22/07/2024 
Este artigo tem como objetivo explicar os detalhes da pressão baixa (também conhecida como hipotensão) em gatos de uma forma fácil de entender para os donos de gatos.
O que é pressão baixa?
A pressão arterial normal de um gato deve estar entre 120 a 140 mm Hg de pressão arterial sistólica e 70 a 90 mm Hg de pressão arterial diastólica, com média em torno de 110 mm Hg. Hipotensão significa que a pressão arterial está abaixo desses níveis (hipertensão, ou pressão alta, significaria que a pressão arterial estava acima desses níveis).
Como a pressão é medida em gatos?
Existem três maneiras de medir a pressão arterial em gatos.
Método Direto
A maneira mais direta de medir a pressão arterial de um gato é inserir um cateter diretamente em uma artéria e, em seguida, conecte-o a um dispositivo de medição de pressão.
No entanto, essa maneira requer sedação ou anestesia, é tecnicamente desafiadora e há riscos envolvidos, por isso raramente é realizada. Em vez disso, são utilizados os chamados métodos indiretos de medição da pressão arterial.
Método Indireto
Os sistemas mais populares para medir indiretamente a pressão arterial são a esfigmomanometria Doppler e a medição oscilométrica.
Doppler
O método Doppler (que se assemelha muito ao tradicional manguito inflável e ao método do estetoscópio usado por médicos humanos) funciona detectando o fluxo de sangue que passa por um manguito pressurizado conectado a um manômetro (um medidor de pressão).
Na prática, o pelo é cortado sobre uma área da pele que recobre uma artéria (geralmente a pata ou a cauda) e o gel de ultrassom é colocado na pele. O dispositivo sensor Doppler é colocado no topo desta área, e um manguito inflável é colocado ao redor do membro (ou cauda) entre a área cortada e o corpo.
O som sibilante que representa o fluxo sanguíneo pode ser ouvido inicialmente (através de fones de ouvido ou alto-falante) e depois, à medida que o manguito é inflado, o som eventualmente para (quando a pressão aplicada pelo manguito é maior que a pressão arterial sistólica).
A pressão no manguito é gradualmente reduzida pela liberação de ar e, quando o som do fluxo sanguíneo pode ser ouvido novamente, isso indica a pressão arterial sistólica. Este método não é uma forma precisa de medir a pressão arterial diastólica.
Oscilométrico
O método oscilométrico utiliza tecnologia computacional para medir as oscilações da artéria sob um manguito inflado: um único manguito oclui as artérias e também detecta o fluxo sanguíneo nos vasos.
O manguito é insuflado acima da pressão sistólica e depois esvazia lentamente. À medida que a pressão do manguito diminui abaixo da pressão sistólica, o sangue começa a fluir através da artéria e causa oscilações que podem ser detectadas.
Estes são convertidos em um sinal eletrônico por um transdutor, e um microprocessador usa então um algoritmo para determinar as pressões arteriais sistólica, diastólica e média. Os monitores de pressão arterial que realizam essas medições são automatizados, portanto, esse método é uma forma conveniente de monitorar a pressão arterial durante anestesias e cirurgias.
Este método, entretanto, é menos preciso ao medir a pressão de gatos com hipotensão.
Quão comum é a pressão baixa em gatos?
A pressão arterial baixa (hipotensão) é menos comum que a hipertensão e geralmente é um problema visto como uma complicação secundária a outras doenças subjacentes.
A pressão alta (hipertensão) é um problema mais comum em gatos que podem parecer saudáveis. Isto muitas vezes se desenvolve secundário a outras condições médicas, por exemplo, gatos mais velhos com hormônios tireoidianos elevados (hipertireoidismo), doença de Cushing, doença renal, obesidade, etc.
A hipertensão felina também pode se desenvolver secundária à fluidoterapia excessiva. A hipertensão secundária é mais comum que a primária. Ambos os tipos de hipertensão podem causar efeitos colaterais graves, incluindo descolamento de retina que leva à cegueira aguda.
A pressão baixa (hipotensão) é menos comum que a hipertensão e geralmente é um problema visto como uma complicação secundária a outras doenças subjacentes.
As causas da hipotensão incluem trauma, perda de uma quantidade significativa de sangue, anemia, choque, acidose, insuficiência renal, hipotermia (arrepios), bradicardia (frequência cardíaca lenta), insuficiência cardíaca ou anestesia prolongada.
A pressão baixa é uma condição com maior probabilidade de ser observada em um ambiente de cuidados intensivos (ou seja, um gato sendo tratado por um veterinário por outros problemas) do que em um gato em ambiente doméstico.
Uma exceção a isso é quando um gato com pressão alta recebe muitos medicamentos para baixar a pressão (por exemplo, amlodipina), o que pode causar uma redução excessiva, e assim, hipotensão.
Como os gatos ficam com pressão baixa?
A pressão baixa se desenvolve quando o corpo de um gato está sob estresse devido a algum tipo de problema primário, conforme mencionado acima. A reação fisiológica do sistema nervoso e do sistema vascular do gato é reduzir a pressão arterial para tentar estabilizar o corpo sob estresse com outro problema de doença subjacente.
Sintomas de pressão baixa em gatos
Se você viu seu gato vomitando, você precisa identificar a causa e cuidar dele adequadamente.
Os sinais clínicos associados à pressão baixa muitas vezes não são específicos, incluindo fraqueza, falta de resposta, desorientação e outros sinais de que o gato não está “normal”. Não é possível diagnosticar a pressão apenas observando ou examinando um gato: é necessário realizar medições específicas.
Causas da pressão baixa em gatos
As causas mais comuns são:
- Trauma
- Perda de uma quantidade significativa de sangue
- Anemia
- Choque
- Acidose
- Insuficiência renal ou doença renal crônica
- Hipotermia (arrepios)
- Bradicardia (frequência cardíaca lenta)
- Insuficiência cardíaca
- Anestesia prolongada
- Overdose com medicamentos para hipertensão (por exemplo, Amlodipina) ou doenças cardíacas (por exemplo, Diuréticos)
Diagnóstico de pressão baixa
Se o seu veterinário suspeitar que seu gato pode ter pressão arterial baixa, as seguintes etapas podem ser seguidas.
1. Registro detalhado de histórico
Seu veterinário discutirá todos os aspectos da vida e dos cuidados de saúde do seu gato. Existem outras causas para os mesmos tipos de sinais da pressão baixa, e esse histórico ajudará a diferenciar as várias causas possíveis.
2. Exame Físico
O seu veterinário examinará cuidadosamente o seu gato, observando quaisquer sinais físicos de doença, descartando outras causas dos sinais que estão sendo apresentados (por exemplo, doenças cardíacas, intoxicação, etc.).
3. Exames de sangue de rotina
É provável que seu veterinário também realize outros exames de sangue, incluindo o básico, como hematologia (hemograma) e perfis bioquímicos, para confirmar que não há outra causa subjacente que esteja deixando seu gato doente.
4. Exames de sangue especializados
Testes como a medição dos níveis de hormônio da tireoide podem ser realizados em gatos com suspeita de problemas de pressão arterial. A medição dos eletrólitos (incluindo cálcio ionizado) e do estado ácido-base pode ser recomendada.
5. Outros testes:
O teste óbvio e definitivo é medir a pressão do seu gato usando um dos métodos listados acima.
Podem ser realizadas radiografias (raios-X) e ultrassonografia, bem como eletrocardiografia (ECG) para avaliar a função cardíaca do seu gato.
Exames de urina também pode ser realizados. Seu veterinário te dirá se tais investigações detalhadas são ou não indicadas.
Quanto custa tratar um gato com pressão baixa?
É muito provável que o seu gato tenha uma série de outros problemas, além de pressão baixa. É impossível estimar o custo do tratamento, pois existem muitos fatores possíveis no contexto de cada caso.
Você deve pedir ao seu veterinário uma estimativa detalhada antes de concordar em prosseguir com qualquer tratamento.
Tratamento para pressão baixa em gatos
O tratamento para a pressão baixa é muito amplo, geralmente concentrando-se na abordagem do problema principal que levou à pressão baixa.
As medidas podem incluir:
- Tratamento de choque, incluindo fluidoterapia intravenosa
- Tratamento da hipotermia, aquecendo o paciente cuidadosamente
- Tratamento de anomalias eletrolíticas
- Resolver quaisquer problemas cardíacos
- Medicamentos específicos como dopamina, dobutamina, norepinefrina e vasopressina podem ser sugeridos
Monitoramento e prognóstico
A pressão arterial deve ser monitorada regularmente usando um dos métodos mencionados acima até que a hipotensão esteja completamente resolvida.
Conclusão
A pressão baixa é uma emergência médica geralmente identificada por veterinários que tratam de gatos com outras condições contínuas. Esta não é uma condição que seria diagnosticada ou tratada em casa sem supervisão e monitoramento veterinário profissional detalhado.
