Polidipsia em Gatos: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

O termo “polidipsia” significa simplesmente “sede excessiva” ou “beber muita água”. O objetivo deste artigo é resumir informações importantes sobre gatos com consumo excessivo de água: como saber que isso é um problema, o que pode causá-lo e o que os donos precisam fazer quando isso é percebido.

O que significa quando um gato sofre de polidipsia?

O termo “polidipsia” é derivado de duas palavras gregas: “poli” que significa “muito ou muitos” e “dipsos” que significa “sede”. Portanto, um gato com polidipsia é um gato cuja ingestão de água é superior ao normal.

A polidipsia geralmente está associada a outro problema: a poliúria. Isso significa “produzir muita urina”: a ligação básica é que se um gato estiver bebendo muita água, é muito provável que o líquido saia pelo outro lado, como urina.

Por isso, os veterinários costumam falar sobre a combinação de sinais: poliúria-polidipsia.

• Às vezes, um caso pode ser descrito como “polidipsia primária”, o que significa que o consumo excessivo de água foi o problema original e o aumento da micção foi a consequência. A polidipsia psicogênica é um exemplo.
• Em contraste, “poliúria primária” significa que o aumento da produção de urina foi o problema original, o que, por sua vez, levou ao aumento da sede. A diabetes é um exemplo, com a glicose extra na urina retirando líquido dos rins, causando muita sede.

Quão comum é a polidipsia em gatos?

A polidipsia é provavelmente subdiagnosticada em gatos porque a maioria das pessoas não monitora a quantidade precisa de água que seu gato está bebendo. No entanto, é um sinal frequentemente observado em doenças comuns, incluindo insuficiência renal e diabetes. Por isso, é importante que os cuidadores de gatos estejam cientes do problema.

Como saber se um gato tem polidipsia?

É considerado que um gato está bebendo excessivamente caso isso represente mais de 100ml por quilograma e ele deve ser levado ao veterinário para um exame.

Existem duas maneiras pelas quais os donos de gatos descobrem que seus animais de estimação sofrem de polidipsia.

• Primeiro, eles podem perceber que estão bebendo mais água. Mesmo que a quantidade precisa de água não esteja sendo medida, eles podem notar que seu gato vai aos potinhos de água e fontes internas com mais frequência ou podem ver seu gato bebendo em lugares incomuns, como no banheiro ou em poças ao ar livre. Ao mesmo tempo, eles podem perceber que tiveram que começar a encher a tigela de água com mais frequência.
• Os donos podem, também, notar o sinal de poliúria: é difícil medir a produção de urina, mas um gato pode começar a fazer mais xixi na caixinha, ou pode até a fazer xixi pela casa acidentalmente, em locais incomuns, porque estão incapaz de reter o aumento do volume de urina.

A maioria dos gatos adultos bebe entre 30 e 70ml por quilograma de peso corporal, sendo que os gatos mais velhos provavelmente bebem mais do que os gatos mais jovens.

Os gatos alimentados exclusivamente com ração seca tendem a beber mais água do que os que comem ração úmida (latas ou sachês). Isso ocorre porque os alimentos úmidos contêm mais de 80% de umidade, enquanto os alimentos secos contêm apenas 6 a 10%.

Se algum gato estiver bebendo mais de 100ml por quilograma de peso corporal, isso é considerado consumo excessivo ou polidipsia, e ele deve ser levado ao veterinário para um check-up.

O que causa a polidipsia em gatos?

A polidipsia pode ser causada por uma longa lista de doenças. As causas comuns incluem o seguinte:

• Distúrbios hormonais, incluindo diabetes, hipertireoidismo, diabetes insipidus central, doença da glândula adrenal (hiperadrenocorticismo ou doença de Cushing e hipoadrenocorticismo ou doença de Addisons)
• Doença renal, incluindo pielonefrite, e doença renal crônica, também conhecida como insuficiência renal crônica (IRC), que é muito comum em gatos mais velhos.
• Doença do trato urinário
• Doença hepática
• Distúrbios internos gerais, incluindo neoplasia (câncer), abscessos e infecções uterinas em gatas não castradas
• Distúrbios eletrolíticos, como hipercalcemia (nível elevado de cálcio no sangue) e hipocalemia (nível baixo de potássio no sangue)
• Medicamentos, incluindo aqueles como corticosteróides (por exemplo, prednisolona), diuréticos (ou seja, medicamentos que promovem a diurese, como a furosemida) e medicamentos anticonvulsivantes (por exemplo, fenobarbital).
• A polidipsia psicogênica é um problema raro em que um gato decide beber mais água do que o normal sem motivo aparente

Sinais clínicos de polidipsia

Simplificando, um gato tem polidipsia se for observado que ele bebe água em excesso. Se algum gato estiver bebendo mais de 100ml por quilograma, isso é considerado consumo excessivo ou polidipsia, e ele deve ser levado ao veterinário para um check-up.

Você pode registrar o consumo de água do seu gato medindo a quantidade de água que você precisa adicionar à tigela todos os dias. Se você tem mais de um gato, pode ser difícil ser preciso, mas você pode estimar quanto um gato normal deve beber (cerca de 50ml por dia) para cada um dos outros gatos e, em seguida, subtrair isso da quantidade total ingerida.

Investigando polidipsia

Se você notar que seu gato está bebendo mais água do que o normal, leve-o imediatamente ao veterinário, para que a causa subjacente do aumento da sede possa ser identificada e o tratamento possa ser iniciado. Seu veterinário pode seguir os seguintes passos.

1. Registro detalhado de histórico

Seu veterinário discutirá todos os aspectos da condição do seu gato e avaliará sua saúde geral. Existem várias causas possíveis de polidipsia, e esse histórico ajudará a identificar a causa.

Muitos fatores são importantes nesse histórico, por exemplo, gatos idosos são mais propensos a certos problemas do que gatos mais jovens, gatos que vivem em liberdade (ao ar livre) são mais propensos a alguns problemas do que gatos que vivem apenas em ambientes fechados, etc.

Um histórico alimentar é importante: que tipo de ração seu gato come? Um novo alimento foi iniciado recentemente? Ele está tomando algum suplemento? Existem outros fatores que podem estar afetando a sede? O gato está urinando normalmente? (Os donos de gatos devem observar atentamente o comportamento do seu animal ao usar a caixa sanitária, inclusive verificando a presença de sangue).

Além disso, houve uma mudança na forma como a água é oferecida ao seu gato (por exemplo, um bebedouro ou água corrente pode incentivar os gatos a beber mais)? Algumas causas de poliúria-polidipsia podem ser suspeitadas simplesmente através de um histórico detalhado deste tipo.

2. Exame físico

Seu veterinário examinará cuidadosamente todo o corpo do seu gato, apalpando-o por completo, verificando se há alguma anormalidade. Isto normalmente inclui medir a temperatura, ouvir o peito com um estetoscópio e pesar o gato (a perda de peso está associada a algumas causas de polidipsia).

3. Exames de sangue de rotina

É muito provável que o seu veterinário realize exames de sangue, incluindo o painel usual de testes de diagnóstico, como hematologia (hemograma completo) e perfis bioquímicos (incluindo eletrólitos).

A glicose no sangue está elevada na diabetes, as enzimas hepáticas podem estar aumentadas na doença hepática, a hipercalcemia pode ser observada em certas condições e uma série de anormalidades podem ser encontradas em casos de insuficiência renal.

4. Exames de urina

Um exame de urina é um grupo de testes realizados em uma amostra de urina de um gato que você pode coletar facilmente na caixa de areia do seu gato.

O exame de urina completo é uma parte importante da investigação da polidipsia. Você pode coletar uma amostra de urina da caixa de areia (fale com seu veterinário sobre como fazer isso) ou seu veterinário pode coletar uma amostra de urina diretamente do seu gato, usando uma técnica conhecida como cistocentese.

A urina geralmente será verificada com uma vareta medidora simples para uma variedade de constituintes, a gravidade específica será medida (a concentração de urina), o sedimento poderá ser verificado e uma amostra poderá ser enviada ao laboratório para cultura de urina.

A gravidade específica é particularmente importante.

• Urina concentrada (hiperstenúrica) (SG > 1,030) significa que poliúria-polidipsia é muito improvável, e a quantidade de água ingerida deve ser verificada novamente.
• Urina consistentemente superdiluída (isostenúrica) (SG 1,005–1,012) sugere fortemente uma insuficiência renal crônica.
• Urina altamente diluída (hipostenúrica) (SG < 1,005) é favorável ao diabetes insípido (central ou nefrogênico) ou polidipsia primária.

5. Exames de sangue especializados

Seu veterinário pode recomendar exames de sangue específicos, como hormônio tireoidiano total (T4) (para descartar hipertireoidismo), exames relacionados aos níveis de cortisol, bem como exames para algumas infecções virais como FeLV e FIV , uma vez que há implicações significativas se o seu gato é positivo para qualquer uma delas.

6. Outros testes

Exames de radiografia (raios X) e ultrassom podem ser realizados para examinar os detalhes das estruturas internas, incluindo os rins. Dependendo do caso, imagens diagnósticas mais detalhadas (como tomografia computadorizada ou ressonância magnética) podem ser recomendadas, mas é mais raro.

A medição da pressão arterial pode ser recomendada em alguns casos como parte de uma verificação geral da saúde do gato.

Se houver suspeita de diabetes insípido, testes especiais podem ser realizados para determinar o diagnóstico e o tipo preciso desta condição rara. Isto pode envolver restrição hídrica, conhecida como teste de privação de água, onde a concentração de urina é medida durante um período de tempo em que a água não é fornecida.

No entanto, este teste é controverso, e há preocupações com a sua segurança se não for realizado com extremo cuidado. Um problema conhecido como lavagem do soluto medular pode complicar este teste em alguns casos de poliúria-polidipsia de longo prazo, e seu veterinário pode discutir isso com você.

Um teste usando um medicamento chamado desmopressina (um análogo do ADH) pode ser usado como parte de um teste para determinar se um gato tem diabetes insípido central (causado por um problema na glândula pituitária, no cérebro) ou diabetes insípido nefrogênico (causada por um problema nos rins).

A polidipsia pode ser tratada?

Detectar a causa subjacente da polidipsia é o caminho a seguir, portanto, um gato com diabetes mellitus, doença hepática ou hipertireoidismo deixará de sentir sede excessiva assim que a causa raiz for resolvida,

O tratamento da polidipsia é variável, dependendo da causa.

O objetivo principal geralmente é tratar a causa da polidipsia: uma vez resolvida a doença subjacente, a polidipsia também se resolverá.

Por exemplo, um gato com diabetes mellitus, doença hepática ou hipertiroidismo deixará de sentir sede excessiva assim que a diabetes for controlada, a doença hepática tiver sido resolvida ou o hipertiroidismo tiver sido eficazmente tratado.

Também pode ser administrado, ainda que raro, um tratamento específico antipolidipsia: que geralmente consiste em curar a causa e não em tratar os sintomas.

O único exemplo que pode se encaixar nesta descrição é quando o diabetes insipidus é diagnosticado: isso é causado por uma deficiência do hormônio antidiurético (ADH), portanto o tratamento envolve a administração direta de ADH, geralmente na forma de colírio de desmopressina, embora às vezes por via oral.

​Monitoramento e prognóstico

O grau de monitorização necessário depende de cada caso, mas em geral, os gatos com polidipsia precisam ser avaliados periodicamente pelo veterinário até que a doença subjacente tenha sido eficazmente tratada.

O prognóstico depende inteiramente do caso individual e da causa subjacente da polidipsia. Seu próprio veterinário poderá lhe dar a melhor resposta a esta pergunta.

Conclusão

Polidipsia ou poliúria polidipsia é um sinal clínico comum observado em gatos. Existem muitas causas subjacentes possíveis, portanto, se isso for percebido pelos tutores, eles devem levar seu pet ao veterinário para que a causa precisa possa ser identificada e tratada.