Tumores de mastócitos em gatos: sintomas, diagnóstico e tratamento

Este artigo tem como objetivo explicar os detalhes dos tumores de mastócitos (MCTs) em gatos, fornecendo uma explicação simples e clara para os donos de gatos, para que, se receberem esse diagnóstico para seu animal de estimação, sejam ajudados a compreender todos os detalhes deste desafio. diagnóstico.

O que são tumores de mastócitos?

Tumores são outro nome para câncer , que é definido como uma doença causada pela divisão descontrolada de células anormais em uma parte do corpo. O nome do tumor indica o tipo de célula do corpo que se tornou anormal e cancerosa.

Os mastocitomas são, portanto, um tipo de câncer, sendo a célula primária envolvida os mastócitos, que normalmente fazem parte do sistema imunológico.

Os mastócitos são um tipo especial de glóbulos brancos que geralmente são encontrados em tecidos que se apresentam ao mundo exterior, como pele, trato respiratório e trato intestinal: eles não circulam na corrente sanguínea. Fazem parte do sistema imunitário: a sua função é fazer parte das defesas do organismo contra parasitas.

Os mastócitos normais contêm grânulos minúsculos que se coram em rosa brilhante: contêm substâncias bioquímicas altamente reativas, como a histamina, que é uma das ferramentas usadas como parte das defesas do corpo contra parasitas.

Um mastócito é ativado pelo contato de seus receptores com um anticorpo IgE, que outra parte do sistema imunológico produz em resposta a antígenos de parasitas como vermes. Quando o mastócito é ativado pelo anticorpo IgE, grandes quantidades de histamina e outros produtos bioquímicos são liberados da célula e, no mundo ideal, esses produtos químicos repelirão o parasita invasor.

Quando um tumor de mastócitos se desenvolve, isso significa que há proliferação descontrolada de mastócitos.

Esses mastócitos cancerosos comportam-se da mesma forma reativa que os mastócitos normais, exceto que são reunidos em uma massa imprevisível de tecido e reagem a diferentes estímulos, não apenas à IgE produzida em resposta a parasitas.

É por isso que os mastócitos são notoriamente imprevisíveis, às vezes crescendo muito rapidamente e às vezes permanecendo inativos.

Deve-se ter cuidado ao manusear os mastocitomas, pois o processo de manuseá-los pode estimulá-los, causando a liberação em massa de seus produtos bioquímicos tóxicos, que podem então criar uma reação no animal.

Quão comuns são os tumores de mastócitos?

Os mastocitomas são um dos cânceres mais comuns que afetam os gatos. A sinalização normalmente envolve gatos mais velhos, com idade média de 10 anos no momento do diagnóstico. Os gatos siameses podem ser mais propensos a mastocitomas do que outras raças.

Existem dois tipos

• Cutâneo (na pele) Este é o tipo mais comum de mastocitoma e é o segundo tumor de pele mais comum em gatos , representando cerca de 20% de todos os tumores de pele.
• Visceral (em órgãos abdominais, como baço ou intestinos). Estes são menos comuns, mas cerca de 20% dos mastocitomas em gatos estão no baço (são o tipo mais comum de tumor esplênico), e os mastocitomas são o terceiro tipo mais comum de câncer intestinal .

O que causa tumores de mastócitos em gatos?

Não se sabe exatamente por que os gatos desenvolvem tumores de mastócitos e acredita-se que seja uma mistura de fatores genéticos e influências ambientais. Uma teoria é que não há desafios “normais” suficientes para os mastócitos normais (porque o controle moderno de parasitas é muito eficaz) e, portanto, os mastócitos estão menos “ocupados” do que deveriam estar, e que isso de alguma forma os predispõe a se transformarem. em um estado canceroso.

Os mastocitomas caninos parecem ser mais bem compreendidos do que os felinos: uma mutação genética numa proteína envolvida na divisão celular (chamada KIT) predispõe os cães a estes tumores, e cerca de dois terços dos mastocitomas em gatos também apresentam esta mutação.

Sintomas de tumor de mastócitos em gatos

Os sinais clínicos dos mastocitomas felinos dependem da localização do tumor.

• Os mastocitomas cutâneos apresentam-se como nódulos, inchaços ou lesões na pele ou sob a pele, geralmente ao redor da cabeça e pescoço, mas às vezes em outros lugares. Normalmente são nódulos cor-de-rosa brilhantes e sem pêlos na pele, mas existem muitas variações: podem ser placas largas ou caroços sob a pele que parecem normais. A maioria são nódulos solitários, mas em 20% dos gatos pode haver tumores múltiplos, em locais diferentes. Um tipo mais raro de mastocitoma, conhecido como "tumor mastocelular cutâneo atípico", particularmente comum em gatos siameses, às vezes é observado em gatos mais jovens. Às vezes, esse tipo pode regredir espontaneamente ao longo de muitos meses, mas a remoção cirúrgica ainda é o curso de ação recomendado.
• Os tumores de mastócitos viscerais são mais graves, causando sinais de doença associados à sua presença no baço, fígado ou intestinos. Os tumores esplênicos tendem a causar sinais vagos de mal-estar, com embotamento e inapetência piorando progressivamente, enquanto os tumores intestinais tendem a causar sinais ligados ao mau funcionamento intestinal, incluindo perda de peso, perda de apetite , vômitos e diarreia . Esses mastocitomas internos têm maior probabilidade de metastatizar (se espalhar) para outras partes do corpo, incluindo a medula óssea.

Diagnóstico de tumor de mastócitos

Se o seu veterinário DVM suspeitar que seu gato pode ter um tumor de mastócitos, as seguintes etapas podem ser tomadas.

1. Tomada de histórico detalhado

Seu veterinário discutirá todos os aspectos da condição do seu gato e dos cuidados gerais de saúde. Existem outras causas para os mesmos tipos de sinais do mastocitoma, e esta história ajudará a diferenciar as várias causas possíveis.

Se houver um caroço, quando ele apareceu? Com que rapidez tem crescido?

2. Exame físico

Seu veterinário examinará seu gato cuidadosamente, por completo. Isso incluirá apalpar o corpo do seu gato, procurando caroços ou inchaços incomuns, tanto internos quanto externos.

Os gânglios linfáticos superficiais do seu gato serão verificados quanto a qualquer aumento. Quaisquer anormalidades serão observadas e podem ser úteis para fazer um diagnóstico e estadiamento de um mastocitoma.

3. Exames de rotina de sangue e urina

Como parte de um banco de dados mínimo ao tratar um gato doente, os veterinários geralmente realizam exames de sangue de rotina, incluindo o painel usual de testes de diagnóstico, como hematologia (hemograma completo) e perfis bioquímicos.

Geralmente também será realizado um exame de urina completo. Esses testes são uma forma útil de verificar outras doenças subjacentes, e os resultados funcionam como uma linha de base útil, mesmo que nenhuma anormalidade seja encontrada.

4. Exames de sangue especializados

Seu veterinário pode recomendar exames de sangue específicos para algumas infecções virais, como FeLV e FIV , uma vez que há implicações significativas se o seu gato for positivo para qualquer um deles.

5. Diagnóstico por imagem

Podem ser realizadas radiografias (raios-x) e ultrassonografia abdominal para examinar os órgãos internos do seu gato em busca de uma possível disseminação de tumores de mastócitos e para examinar seu gato em busca de outras doenças internas.

Estas investigações não são importantes apenas para o diagnóstico inicial: também fazem parte do processo de estadiamento, procurando qualquer evidência de metástases que ajude na tomada de decisão sobre os planos de tratamento.

6. Biópsias

Se uma massa anormal for localizada (seja na pele ou internamente), uma biópsia (amostra de tecido vivo) é a única maneira de diagnosticar definitivamente um mastocitoma. Isso geralmente envolve um aspirado por agulha fina (FNA), que é como geralmente é feito o diagnóstico de mastocitoma.

A citologia será realizada nessas amostras de aspiração por agulha fina, com um patologista examinando as amostras, verificando altos níveis de mastócitos.

Às vezes, uma amostra inicial pode simplesmente confirmar o diagnóstico amplo de “tumor de mastócitos” e uma segunda amostra de biópsia, maior (por exemplo, uma biópsia central ou uma biópsia excisional, por excisão de todo o tumor) pode ser necessária para uma histopatologia completa, para descobrir informações mais detalhadas sobre a natureza do tumor de mastócitos.

Os mastocitomas são geralmente classificados de baixo a alto grau, mas o sistema de classificação em gatos é muito menos detalhado do que aquele usado para mastocitomas caninos.

Tratamento de tumores de mastócitos

O tratamento de escolha para mastocitomas é a remoção cirúrgica, com margens tão amplas quanto possível de tecido normal. A excisão cirúrgica pode ser simples ou complexa com mastocitomas cutâneos, dependendo da localização, acessibilidade e tamanho do tumor.

Para mastocitomas viscerais, isso pode envolver esplenectomia (remoção do baço). Se o intestino for o foco do tumor de mastócitos, a remoção cirúrgica pode ser muito mais desafiadora.

Os anti-histamínicos são frequentemente administrados antes de qualquer intervenção com tumores de mastócitos, para tentar prevenir a degranulação dos mastócitos, o que poderia causar efeitos colaterais graves, análogos a uma reação alérgica sistêmica grave. Os riscos incluem úlceras gástricas como parte desta reação.

Outras opções de tratamento podem incluir quimioterapia, como lomustina, e radioterapia como acompanhamento da cirurgia. Estes podem ser sugeridos em casos selecionados pelo seu veterinário.

Monitoramento e prognóstico

Além de verificações físicas frequentes de acompanhamento, radiografias e/ou ultrassonografias repetidas podem ser realizadas para monitorar as alterações nas radiografias de tórax. O resultado depende do tipo de tumor de mastócitos, da localização e da saúde geral subjacente do paciente. A expectativa de vida de um gato diagnosticado com mastocitoma pode variar dependendo de vários fatores, incluindo a localização do tumor, o grau, se ele se espalhou (metástase) e a saúde geral do gato.

Os mastocitomas são um tipo comum de câncer que afeta gatos, com diferentes apresentações listadas acima. O atendimento veterinário imediato é importante se um gato desenvolver sinais que indiquem que ele pode ter um tumor de mastócitos, na pele ou internamente.