Insuficiência hepática em gatos: causas, sintomas e tratamento

Um diagnóstico de insuficiência hepática no seu gato pode ser preocupante para os donos de gatos: este artigo tem como objetivo fornecer aos cuidadores de gatos factos claros sobre o que isto significa e sobre as possíveis consequências para a saúde de um gato.​

O que é insuficiência hepática?

O fígado de um gato é um grande órgão sólido localizado na parte frontal do abdômen do gato, logo atrás do diafragma que separa o abdômen do peito.

O fígado tem uma ampla gama de funções no corpo, desempenhando um papel fundamental no processamento dos alimentos após serem absorvidos pelos intestinos, além de estar envolvido no processamento dos resíduos e metabólitos que são produzidos durante o funcionamento normal do corpo. funcionando.

• Se o fígado parar de funcionar corretamente, isso é chamado de doença hepática , e os gatos ainda podem parecer estar com uma saúde geral razoável, apesar de sofrerem de algum grau de doença hepática.
• Se, no entanto, a doença hepática se tornar mais avançada, o fígado é incapaz de continuar a funcionar devido ao processo da doença, e isto é denominado “ insuficiência hepática ”.
• Um gato com insuficiência hepática fica obviamente indisposto e precisa de tratamento urgente.

O que causa insuficiência hepática?

Existem dois tipos principais de doença hepática comum em gatos que podem causar disfunção hepática e insuficiência hepática. Eles são classificados como primários e secundários:

A. A doença hepática primária pode ser devida a uma série de causas comuns

1. Anormalidades congênitas (com as quais os animais nascem), por exemplo, desvio portossistêmico
2. Infecção bacteriana (por exemplo, colangite supurativa ou colangiohepatite), que frequentemente envolve o fígado, a vesícula biliar e o ducto biliar, que estão intimamente ligados anatomicamente.
3. Doença hepática relacionada com o sistema imunitário, em particular colangite linfocítica, que está frequentemente associada a duas outras condições inflamatórias relacionadas, pancreatite e doença inflamatória intestinal (DII), resultando numa condição vulgarmente referida como “triadite”.
4. Peritonite Infecciosa Felina (PIF)
5. Danos tóxicos ao fígado: várias toxinas podem causar danos ao fígado
6. Lipidose hepática, também conhecida como doença hepática gordurosa (ligada à obesidade, quando o fígado fica infiltrado com tecido adiposo anormal em gatos obesos)
7. Tumores, benignos e malignos, incluindo linfoma

B. A doença hepática secundária pode ocorrer com diversas condições

O fígado geralmente pode ser afetado negativamente por outras doenças, como:

1. Pancreatite
2. Diabetes Mellitus
3. Hipertireoidismo
4. Outras condições, como doenças cardíacas, doenças renais, etc.

Quais são os sinais de doença hepática?

A história do seu gato é importante para determinar a causa da insuficiência hepática: gatos idosos são mais propensos a alguns problemas do que gatos mais jovens, gatos que vivem livremente do que gatos que vivem apenas em ambientes fechados, etc.

Nas fases iniciais, os problemas hepáticos podem ser assintomáticos (podem não haver sinais clínicos externos), mas à medida que a doença hepática avança para se tornar uma insuficiência hepática, os sinais da doença tornam-se cada vez mais óbvios.

Esses incluem:

• Perda de apetite (não comer tanto quanto normalmente) ou mesmo anorexia (não comer nada)
• Polidipsia (consumo excessivo de água)
• Embotamento
• Perda de peso
• Babando, salivação excessiva
• Sinais gastrointestinais, como vômito e diarréia
• Abdômen inchado, também conhecido como ascite
• Icterícia (amarelecimento das membranas mucosas)
• Atrasos na coagulação do sangue, porque o fígado tem um papel neste processo

Como um veterinário dvm aborda um caso de insuficiência hepática?

1. Registro detalhado do histórico

Seu veterinário discutirá todos os aspectos da condição do seu gato e avaliará sua saúde geral. Existem várias causas possíveis para os sinais de insuficiência hepática, e esta cuidadosa coleta de histórico ajudará a identificar a causa.

Muitos fatores são importantes nesta história, por exemplo, gatos idosos são mais propensos a certos problemas do que gatos mais jovens, gatos que vivem em liberdade são mais propensos a alguns problemas do que gatos que vivem apenas em ambientes fechados, etc. comida que seu gato come?

Um novo alimento foi iniciado recentemente? Eles estão recebendo algum suplemento? Existem outros fatores que podem estar afetando seu sistema digestivo? O gato está urinando normalmente? (os donos de gatos devem sempre observar atentamente o comportamento do seu animal na caixa sanitária).

2. Exame Físico

Seu veterinário examinará cuidadosamente todo o corpo do seu gato, apalpando-o por completo, verificando se há alguma anormalidade. Isso normalmente inclui medir a temperatura do gato, ouvir o peito com um estetoscópio e pesar o gato (a perda de peso é comumente observada na insuficiência hepática).

3. Exames de sangue e urina de rotina

É muito provável que o seu veterinário realize exames de sangue, incluindo o painel usual de testes de diagnóstico, como hematologia (contagem de células sanguíneas) e perfis bioquímicos (incluindo enzimas hepáticas, eletrólitos e bilirrubina).

Testes simples de urina também podem ser realizados. Esse tipo de investigação é conhecido como banco de dados mínimo e é realizado para avaliar a maioria dos gatos doentes, independentemente dos sinais de doença.

4. Exames de sangue especializados

Seu veterinário pode recomendar exames de sangue específicos, como hormônios da tireoide (para descartar hipertireoidismo), bem como testes para algumas infecções virais, como FeLV e FIV , uma vez que há implicações significativas se o seu gato for positivo para qualquer um deles.

Às vezes, também podem ser realizados testes adicionais, conhecidos como testes de função hepática: estes medem a forma como alguns produtos químicos são processados ​​pelo fígado, obtendo uma imagem mais clara de como o fígado está realmente funcionando.

Os fatores de coagulação no sangue podem ser medidos, especialmente antes de exames extras, como biópsias hepáticas, para evitar complicações de sangramento durante esses procedimentos.

5. Outros testes:

Exames de radiografia (raios X) e ultrassom podem ser realizados para examinar os detalhes do fígado e estruturas relacionadas (como vesícula biliar, pâncreas e intestinos). Dependendo do caso, imagens diagnósticas mais detalhadas (como tomografia computadorizada ou ressonância magnética) raramente podem ser recomendadas.

Para fazer um diagnóstico preciso da causa da doença hepática, uma biópsia do fígado pode ser recomendada, seja como aspirado por agulha fina (para coletar células do fígado) ou uma biópsia trucut (para coletar uma seção de tecido do fígado).

Estas podem ser realizadas através da pele sob orientação ultrassonográfica (com ou sem sedação) ou pode ser realizada uma laparotomia completa (operação cirúrgica), sob anestesia geral

6. encaminhamento para um especialista

Seu veterinário local pode recomendar o encaminhamento a um especialista em medicina interna veterinária, que tenha interesse particular em doenças hepáticas.

Opções de tratamento para insuficiência hepática em gatos

O tratamento para problemas hepáticos em gatos inclui cuidados gerais de suporte hepático, bem como tratamentos específicos para a causa real da doença hepática ou insuficiência hepática

Existem dois tipos amplos de tratamento para insuficiência hepática.

1. Cuidados Gerais de Suporte ao Fígado

Isto precisa ser administrado especialmente durante a fase de insuficiência hepática aguda, para ajudar o fígado a continuar a desempenhar o seu importante papel no metabolismo do corpo.

Isso inclui:

• Fluidos intravenosos
• Dietas especiais incluindo carboidratos altamente digeríveis
• Um tubo de alimentação pode ser usado para oferecer nutrição se um gato parou de comer devido a alguns tipos de insuficiência hepática
• Suplementos nutricionais
• A vitamina K pode ser administrada, especialmente se houver problemas de coagulação sanguínea
• Medicamentos para aliviar os sinais de doença sofridos pelo gato (por exemplo, medicamentos anti-náuseas e analgésicos)
• Antioxidantes
• Suplementos modificadores de ácidos biliares

2. Tratamento específico para a causa precisa da doença hepática

• Antibióticos se infecções bacterianas foram diagnosticadas
• Medicamentos antiinflamatórios (como prednisolona) em alguns tipos de doenças hepáticas imunomediadas

Qual é o prognóstico para gatos com insuficiência hepática?

O prognóstico depende da causa subjacente da insuficiência hepática. Muitas doenças hepáticas têm bom prognóstico, com tratamento adequado, mas outras, como o cancro do fígado, não podem ser curadas.

Os donos de gatos devem discutir a natureza individual da condição de seu gato com o veterinário que trata seu animal de estimação, para que possam ser dados conselhos individualizados.

Qual é a expectativa de vida de um gato com insuficiência hepática?

A esperança de vida depende da causa da insuficiência hepática: alguns gatos podem viver muitos anos, enquanto outros podem ter uma vida mais curta. Novamente, é necessária uma discussão detalhada com seu veterinário para saber as expectativas de seu animal de estimação.

Conclusão

Se lhe disserem que seu gato tem insuficiência hepática, você precisará discutir isso detalhadamente com seu veterinário para que a condição possa ser totalmente investigada e um plano de tratamento detalhado implementado.