Insuficiência Hepática em Gatos: Causas, Sintomas e Tratamento

Um diagnóstico de insuficiência hepática no seu gato pode ser preocupante para os papais de gatos: este artigo tem como objetivo fornecer fatos claros sobre o que isto significa e sobre as possíveis consequências para a saúde de um gatinho.​

O que é insuficiência hepática?

O fígado de um gato é um grande órgão sólido localizado na parte frontal do abdômen, logo atrás do diafragma que separa o abdômen do peito.

O fígado tem uma ampla gama de funções no corpo, desempenhando um papel fundamental no processamento dos alimentos após serem absorvidos pelos intestinos, além de estar envolvido no processamento dos resíduos e metabólitos que são produzidos durante o funcionamento normal do corpo.

• Se o fígado parar de funcionar corretamente, isso é chamado de doença hepática, e os gatos ainda podem parecer estar com uma saúde razoável, apesar de sofrerem de algum grau de doença hepática.
• Se, no entanto, a doença hepática se tornar mais avançada, o fígado é incapaz de continuar a funcionar devido ao processo da doença, e isto é denominado “insuficiência hepática”.
• Um gato com insuficiência hepática fica obviamente indisposto e precisa de tratamento urgente.

O que causa insuficiência hepática?

Existem dois tipos principais de doença hepática comum em gatos que podem causar disfunção e insuficiência hepática. Eles são classificados como primários e secundários:

A. A doença hepática primária pode ser devida a uma série de causas comuns

1. Anormalidades congênitas (com as quais os animais nascem), por exemplo, desvio portossistêmico (DPS)
2. Infecção bacteriana (por exemplo, colangite supurativa ou colangiohepatite), que frequentemente envolve o fígado, a vesícula biliar e o ducto biliar, que estão intimamente ligados anatomicamente.
3. Doença hepática relacionada com o sistema imunitário, em particular colangite linfocítica, que está frequentemente associada a duas outras condições inflamatórias relacionadas, pancreatite e doença inflamatória intestinal (DII), resultando numa condição vulgarmente referida como “triadite”.
4. Peritonite Infecciosa Felina (PIF)
5. Danos tóxicos ao fígado: várias toxinas podem causar danos ao fígado
6. Lipidose hepática, também conhecida como doença hepática gordurosa (ligada à obesidade, quando o fígado fica infiltrado com tecido adiposo anormal em gatos obesos)
7. Tumores, benignos e malignos, incluindo linfoma

B. A doença hepática secundária pode ocorrer com diversas condições

O fígado geralmente pode ser afetado negativamente por outras doenças, como:

1. Pancreatite
2. Diabetes Mellitus
3. Hipertireoidismo
4. Outras condições, como doenças cardíacas, doenças renais, etc.

Quais são os sinais da doença hepática?

O histórico do seu gato é importante para determinar a causa da insuficiência hepática: gatos idosos e gatos que vivem livremente são mais propensos a alguns problemas do que gatos mais jovens e gatos que vivem apenas em ambientes fechados, etc.

Nas fases iniciais, os problemas hepáticos podem ser assintomáticos (podem não haver sinais clínicos externos), mas à medida que a doença hepática avança para se tornar uma insuficiência hepática, os sinais da doença tornam-se cada vez mais óbvios.

Esses incluem:

• Perda de apetite (não comer tanto quanto normalmente) ou mesmo anorexia (não comer nada)
• Polidipsia (consumo excessivo de água)
• Apatia
• Perda de peso
• Babar, salivação excessiva
• Sinais gastrointestinais, como vômito e diarreia
• Abdômen inchado, também conhecido como ascite
• Icterícia (amarelecimento das membranas mucosas)
• Atrasos na coagulação do sangue, porque o fígado tem um papel neste processo

Como um veterinário aborda um caso de insuficiência hepática?

1. Registro detalhado do histórico

Seu veterinário discutirá todos os aspectos da condição do seu gato e avaliará sua saúde geral. Existem várias causas possíveis para os sinais de insuficiência hepática, e esse histórico ajudará a identificar a causa.

Muitos fatores são importantes nesse histórico, por exemplo, gatos idosos são mais propensos a certos problemas do que gatos mais jovens, gatos que vivem em liberdade são mais propensos a alguns problemas do que gatos que vivem apenas em ambientes fechados, etc.

Um histórico da dieta também é importante: que ração seu gato come? Ele começou a comer algo diferente/ novo recentemente? Ele está tomando algum suplemento? Existem outros fatores que podem estar afetando seu sistema digestivo? Ele está urinando normalmente? (os donos de gatos devem sempre observar atentamente o comportamento do seu animal na caixa de areia).

2. Exame Físico

Seu veterinário examinará cuidadosamente todo o corpo do seu gato, apalpando-o por completo, verificando se há alguma anormalidade. Isso normalmente inclui medir a temperatura, ouvir o peito com um estetoscópio e pesar o gato (a perda de peso é comumente observada na insuficiência hepática).

3. Exames de sangue e urina de rotina

É muito provável que o seu veterinário realize exames de sangue, incluindo o painel básico, como hematologia (contagem de células sanguíneas) e perfis bioquímicos (incluindo enzimas hepáticas, eletrólitos e bilirrubina).

Testes simples de urina também podem ser realizados. Esses exames básicos são realizados para avaliar a maioria dos gatos doentes, independentemente dos sintomas.

4. Exames de sangue especializados

Seu veterinário pode recomendar exames de sangue específicos, como hormônios da tireoide (para descartar hipertireoidismo), bem como testes para algumas infecções virais, como FeLV e FIV, uma vez que há implicações significativas se o seu gato for positivo para qualquer um deles.

Às vezes, também podem ser realizados testes adicionais, conhecidos como testes de função hepática: estes medem a forma como alguns produtos químicos são processados ​​pelo fígado, obtendo uma imagem mais clara de como o fígado está realmente funcionando.

Os fatores de coagulação no sangue podem ser medidos, principalmente antes de exames extras, como biópsias hepáticas, para evitar complicações de sangramento durante esses procedimentos.

5. Outros testes:

Exames de radiografia (raios X) e ultrassom podem ser realizados para examinar os detalhes do fígado e estruturas relacionadas (como vesícula biliar, pâncreas e intestinos). Dependendo do caso, imagens diagnósticas mais detalhadas (como tomografia computadorizada ou ressonância magnética) podem ser recomendadas.

Para fazer um diagnóstico preciso da causa da doença hepática, uma biópsia do fígado pode ser recomendada, seja como aspirado por agulha fina (para coletar células do fígado) ou uma biópsia trucut (para coletar uma seção de tecido do fígado).

Estas podem ser realizadas através da pele sob orientação ultrassonográfica (com ou sem sedação) ou pode ser realizada uma laparotomia completa (operação cirúrgica), sob anestesia geral

6. Encaminhamento para um especialista

Seu veterinário pode recomendar o encaminhamento a um especialista em medicina interna veterinária, que cuide particularmente de doenças hepáticas.

Opções de tratamento para insuficiência hepática em gatos

O tratamento para problemas hepáticos em gatos inclui cuidados gerais de suporte, bem como tratamentos específicos para a causa real da doença ou insuficiência hepática

Existem dois tipos amplos de tratamento para insuficiência hepática.

1. Cuidados Gerais de Suporte ao Fígado

Isto precisa ser administrado especialmente durante a fase de insuficiência hepática aguda, para ajudar o fígado a continuar a desempenhar o seu importante papel no metabolismo do corpo.

Isso inclui:

• Fluidos intravenosos
• Dietas especiais incluindo carboidratos altamente digeríveis
• Um tubo de alimentação pode ser usado para oferecer nutrição se um gato parou de comer devido a alguns tipos de insuficiência hepática
• Suplementos nutricionais
• A vitamina K pode ser administrada, principalmente se houver problemas de coagulação sanguínea
• Medicamentos para aliviar os sintomas sofridos pelo gato (por exemplo, medicamentos anti-náuseas e analgésicos)
• Antioxidantes
• Suplementos modificadores de ácidos biliares

2. Tratamento específico para a causa precisa da doença hepática

• Antibióticos, caso infecções bacterianas sejam diagnosticadas
• Medicamentos antiinflamatórios (como prednisolona) em alguns tipos de doenças hepáticas imunomediadas

Qual é o prognóstico para gatos com insuficiência hepática?

O prognóstico depende da causa subjacente da insuficiência hepática. Muitas doenças hepáticas têm bom prognóstico, com tratamento adequado, mas outras, como o câncer do fígado, não podem ser curadas.

Os papais de pet devem discutir o caso individual da condição de seu gato com o veterinário, para que possam ser dadas orientações individualizadas.

Qual é a expectativa de vida de um gato com insuficiência hepática?

A expectativa de vida depende da causa da insuficiência hepática: alguns gatos podem viver muitos anos, enquanto outros podem ter uma vida mais curta. É necessária conversar com seu veterinário para saber melhor sobre o caso do seu gatinho.

Conclusão

Se lhe disserem que seu gato tem insuficiência hepática, você precisará discutir isso detalhadamente com seu veterinário para que a condição possa ser totalmente investigada e um plano de tratamento implementado.