22/07/2024 
O tratamento do câncer ocular pode envolver a remoção cirúrgica de todo o olho (chamada enucleação). yanatereshchenko_89 / Shutterstock.com
O câncer ocular, apesar de raro, afeta alguns gatos. Se você notar algo incomum nos olhos do seu gatinho, como vermelhidão, inchaço, secreção ou estrabismo, é sempre melhor levá-lo para uma avaliação veterinária imediatamente. Neste artigo, aprenda tudo sobre o câncer de olho em gatos, incluindo os sintomas e quais tratamentos estão disponíveis.
Tipos de câncer ocular em gatos
O câncer ocular pode se desenvolver nos olhos, assim como o câncer pode afetar qualquer outra parte do corpo de um gato. Qualquer parte do olho pode ser afetada, mas sete manifestações são mais comuns.
- Neoplasia palpebral: Um tumor que aparece na pálpebra superior ou inferior. As neoplasias palpebrais podem ser benignas (como adenomas) ou malignas (como adenocarcinomas ou carcinomas espinocelulares, que são comuns principalmente em gatos brancos).
- Neoplasia da terceira pálpebra: Um tumor que aparece na terceira pálpebra, que é uma estrutura membranosa localizada na face interna das pálpebras e normalmente fica oculta.
- Neoplasia conjuntival: Um tumor que se desenvolve na conjuntiva, que é o tecido mole que reveste o interior das pálpebras, a superfície do globo ocular e o revestimento da órbita ocular.
- Tumores da íris: Um tipo comum de câncer infiltrativo que pode afetar a íris ou o corpo ciliar e a coróide (a parte colorida do olho, que constitui o tecido que envolve a pupila). Isso é conhecido como melanoma maligno, melanomas da íris, melanose da íris, melanoma uveal ou melanoma difuso da íris felino. Apresenta-se como uma área aumentada de pigmento escuro na íris causada por melanócitos cancerígenos (células que produzem pigmento ou melanina).
- Outros tipos de tumor dentro do olho: Os exemplos incluem o sarcoma ocular pós-traumático felino (FOPTS), que é um câncer que pode ocorrer em gatos mais velhos com um histórico de longo prazo de trauma ocular ou doença ocular crônica, como uveíte crônica. Isso tende a causar olhos brancos e opacos, com inflamação intraocular dramática, destruição do cristalino e cegueira completa.
- Tumores de outras estruturas ao redor do olho: Os ossos e tecidos moles que constituem a cavidade ocular, que envolve o globo ocular, podem desenvolver uma variedade de tipos de câncer, incluindo tumores de células fusiformes, tumores de células redondas, fibrossarcomas e osteossarcoma/condrossarcoma.
- Linfoma/linfossarcoma: Esta doença generalizada pode aparecer como um tipo de câncer na parte interna do globo ocular.
Causas do câncer ocular
Uma terceira pálpebra saliente pode ser causada por um tumor cancerígeno em alguns casos. newsony / Shutterstock.com
Na maioria dos casos, não há causa conhecida de câncer ocular em gatos. As possíveis influências suspeitas incluem genética, exposição a certos produtos químicos, radiação ultravioleta (luz solar), outros fatores ambientais e, especificamente, no linfossarcoma, o vírus da leucemia felina (FeLV).
Sintomas de câncer ocular
O principal sintoma é uma alteração na aparência do olho afetado. Isto pode ser sutil nas fases iniciais (por exemplo, uma mudança na cor da íris ou um ligeiro inchaço de uma das pálpebras), mas torna-se mais óbvio à medida que o tempo passa e o câncer se desenvolve (por exemplo, uma massa visível numa pálpebra).
Às vezes, o globo ocular pode estar afundado (enoftalmia) ou saliente (exoftalmia) se houver uma lesão na parte posterior do olho. O formato da pupila pode mudar e o glaucoma secundário pode se desenvolver, após o bloqueio do ângulo iridocorneano por tecido canceroso que obstrui a drenagem normal do líquido do globo ocular.
Em condições generalizadas (como o linfoma), podem ser observados outros sinais ligados à doença sistêmica (por exemplo, linfonodos aumentados, letargia, inapetência, etc.).
Diagnóstico de câncer ocular
Se você levar um gato com sinais que sugerem câncer de olho ao veterinário, as seguintes etapas podem ser seguidas:
Histórico Médico Detalhado
Seu veterinário discutirá vários aspectos da condição e dos cuidados gerais de saúde do seu gato. Isto pode não parecer diretamente relevante quando o seu gato tem um problema óbvio (como um tumor na pálpebra), mas é importante que o seu veterinário obtenha uma compreensão completa da saúde do seu gato.
O estilo de vida do seu gato pode ser discutido (dentro ou fora de casa, rotinas de alimentação, hábitos de uso da caixa sanitária, etc.). Você pode ser questionado sobre qualquer possível exposição a toxinas (por exemplo, produtos químicos de jardim, plantas tóxicas, medicamentos ou tratamentos contra pulgas). Seu veterinário tentará estabelecer um cronograma da condição do seu gato, retrocedendo semanas ou meses, perguntando quando você notou pela primeira vez alguma mudança na aparência do olho.
Exame físico
Seu veterinário examinará seu gato cuidadosamente, medindo a temperatura, a frequência cardíaca e ouvindo o coração e os pulmões com um estetoscópio. Ele vai palpar (sentir) todo o corpo do seu gato. Tudo isso dará uma noção da saúde geral do seu felino.
O veterinário irá então focar nos olhos do seu gato, examinando-os de perto, muitas vezes usando uma luz brilhante, e também um oftalmoscópio (que inclui ampliação) para ver o máximo de detalhes possível. O veterinário examinará quaisquer alterações na pigmentação da íris, tentando determinar se as alterações representam sardas inofensivas ou se podem ser lesões mais sérias.
Hoje em dia, seu veterinário também pode tirar uma fotografia (geralmente com o próprio celular) para obter um registro visual de quaisquer alterações. Além de verificar a existência de tumores oculares primários, o veterinário também verificará quaisquer sinais de doença metastática (sinais de propagação do câncer) por meio deste exame físico detalhado.
Testes laboratoriais de rotina
Seu veterinário pode realizar alguns exames de sangue, incluindo hematologia (hemograma completo) e um perfil bioquímico (incluindo fígado, rins e outros parâmetros). Exames de urina também são frequentemente realizados.
Seu veterinário pode sugerir testes para infecções virais comuns, como leucemia felina (FeLV) e vírus da imunodeficiência felina (FIV), como parte de uma investigação geral e porque podem estar ligados a algumas doenças generalizadas, como o linfoma, que também pode se conectar ao câncer de olho.
Diagnóstico por imagem
A radiografia (raios X) do crânio e a ultrassonografia do olho também podem ser realizadas em determinados casos, para descobrir mais detalhes de quaisquer alterações na área que possam estar associadas ao câncer ocular. Seu veterinário pode recomendar radiografias de tórax e ultrassonografia abdominal para verificar se há metástase (disseminação do câncer). Ocasionalmente, podem ser sugeridos ainda exames de imagem avançados, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Biópsia
Uma amostra pode ser retirada do olho afetado para obter tecido para análise laboratorial, o que às vezes é necessário para um diagnóstico definitivo de alguns tipos de câncer ocular. Esta coleta de amostra pode ser combinada com cirurgia curativa. Por exemplo, seu veterinário pode realizar uma biópsia excisional para remover um tumor palpebral, e todo o tumor pode ser enviado para histopatologia).
Encaminhamento para um oftalmologista veterinário
No caso do melanoma da íris, todo o olho pode ser removido. Todorean-Gabriel / Shutterstock.com
Às vezes, as habilidades e equipamentos especializados de um oftalmologista veterinário podem ser úteis, e seu veterinário clínico geral pode encaminhar seu gatinho.
Tratamentos para câncer de olho
O tratamento recomendado depende do tipo específico de câncer ocular. Em geral, gatos com problemas oculares podem receber colírios (como lubrificantes, antiinflamatórios ou antibióticos) para ajudar a lidar com infecções e inflamações que podem ocorrer ao mesmo tempo que o câncer como um tipo de complicação.
Para tumores de pálpebra, terceira pálpebra e conjuntiva, seu veterinário pode não recomendar nenhum tratamento se o tumor não estiver causando nenhum problema (como pressão no globo ocular) ou pode recomendar a excisão cirúrgica completa. Em alguns casos, isso pode envolver apenas a remoção do tumor (às vezes usando cirurgia a laser se excisões finas e delicadas estiverem sendo realizadas). A criocirurgia (congelamento) às vezes é uma opção.
Em alguns casos, a cirurgia pode significar enucleação (remoção cirúrgica do olho), pois pode não ser possível remover completamente o tumor sem fazer isso. É importante lembrar que os gatos lidam muito bem com o fato de terem apenas um olho.
Muitas vezes, a histopatologia é realizada no tecido excisado, permitindo um diagnóstico definitivo, para que um plano de tratamento detalhado e um prognóstico possam ser estabelecidos.
Terapia adjuvante pós-operatória, como radioterapia ou quimioterapia, pode ser sugerida para certos tipos de câncer específicos, mas é raro.
A melanose da íris é um tipo de câncer infiltrativo da íris, dentro do próprio olho, e como não pode ser extirpado da mesma forma que um tumor palpebral, pode ser recomendada a enucleação (remoção do globo ocular).
O linfoma /linfossarcoma é uma doença sistêmica generalizada que requer uma abordagem generalizada, incluindo quimioterapia multiagente. Seu veterinário irá sugerir uma abordagem individualizada dependendo do caso do seu gatinho.
Dicas para cuidar do seu gato
Quando um gato tem algum tipo de problema ocular, há algumas coisas a serem consideradas para ajudar a tornar o cuidado do seu gato mais fácil e menos estressante para todos.
- Monitoramento: Gatos com câncer ocular precisam ser monitorados cuidadosamente quanto à recorrência de sintomas, incluindo olho meio fechado (ou totalmente fechado), secreção, arranhar ou esfregar o olho, ou simplesmente uma mudança na aparência do olho.
- Check-ups veterinários: Seu gato será reexaminado regularmente, conforme recomendado pelo seu veterinário, para monitorar o progresso. Muitas vezes isto começa com bastante frequência (por exemplo, uma vez por mês), depois reduz para cada seis meses ou mesmo anualmente com o passar do tempo.
- Medicação: Gatos com câncer de olho podem tomar vários medicamentos, incluindo colírios de diferentes tipos, como lubrificantes ou antibióticos. Manter um diário de medicação pode ser uma forma útil de controlar doses, horários e quaisquer exames.
