22/07/2024 
Clorambucil é um agente quimioterápico e imunossupressor que pode ser usado em gatos como medicamento complementar para o tratamento de doenças inflamatórias intestinais, bem como de certos tipos de câncer.
Visão geral do clorambucil para gatos
Neste artigo, você aprenderá mais sobre para que o clorambucil pode ser usado em gatos, possíveis efeitos colaterais a serem observados, uma compreensão geral da dosagem e algumas perguntas frequentes.
Sobre clorambucil para gatos
Clorambucil é o nome genérico do medicamento antineoplásico (antitumoral/câncer) e imunossupressor de marca Leukeran, fabricado pela Aspen Global. Embora seja frequentemente indicado em gatos com certas condições médicas, não foi aprovado pela FDA especificamente para gatos.
Embora os termos Leukeran e clorambucil possam ser usados indistintamente quando se referem a este medicamento, o tamanho do comprimido de 2 mg de Leukeran pode não permitir a dosagem mais precisa na maioria dos gatos. Por esse motivo, o clorambucil é frequentemente prescrito para gatos em uma farmácia de manipulação.
O clorambucil é considerado um agente quimioterápico e demonstrou ter efeitos teratogênicos nos fetos em desenvolvimento e pode ser irritante para a pele, os olhos e o trato respiratório .
Portanto, deve-se sempre usar luvas na hora de administrá-lo e no descarte dos dejetos do gatinho que está sendo tratado com ele. Quaisquer comprimidos normalmente não devem ser divididos ou esmagados.
O que o clorambucil faz pelos gatos?
O clorambucil é mais frequentemente utilizado na medicina veterinária para o tratamento de gatos com certos tipos de linfoma ou linfossarcoma, especialmente do sistema gastrointestinal.
O clorambucil é classificado como um medicamento antineoplásico (antitumoral/câncer) e imunossupressor derivado da mostarda nitrogenada.
As mostardas de nitrogênio foram descobertas pela primeira vez na época da Primeira Guerra Mundial. Embora inicialmente investigadas como um potencial agente de guerra química, elas foram aplicadas como um tratamento potencial para o linfoma , devido aos seus efeitos nos glóbulos brancos e na medula óssea.
Seu sucesso neste campo expandiu seu uso no tratamento de muitos tipos de câncer, tanto em humanos quanto em animais de estimação.
Leia também: Câncer em gatos: causas, sintomas e tratamento
As mostardas nitrogenadas exercem seus efeitos nas células cancerígenas por meio de um processo denominado alquilação. A alquilação danifica as cadeias de DNA dentro das células, o que as impede de se dividirem/multiplicarem, levando à morte celular.
Em geral, as células cancerígenas se dividem muito mais rapidamente do que as células normais, tornando-as mais suscetíveis a um medicamento que atinge e mata as células que se dividem rapidamente.
O clorambucil é mais frequentemente utilizado na medicina veterinária para o tratamento de gatos com certos tipos de linfoma ou linfossarcoma, especialmente do sistema gastrointestinal. O linfoma é geralmente um câncer que envolve linfócitos, que são um tipo de glóbulo branco e podem ser encontrados em quase todos os tecidos do corpo.
O clorambucil também pode ser usado por suas propriedades imunossupressoras como medicamento adjuvante ou complementar no tratamento de certos casos avançados de doença inflamatória intestinal em gatos. Muitas vezes pode ser usado em conjunto com um esteróide como a prednisolona .
Efeitos colaterais do clorambucil para gatos
Alguns efeitos colaterais do Clorambucil podem incluir efeitos como baixa contagem de glóbulos vermelhos e baixa contagem de glóbulos brancos.
Drogas como o clorambucil têm como alvo células que se dividem rapidamente, como as células cancerígenas. No entanto, existem células normais no corpo que se dividem e se transformam mais rapidamente do que outras. Isso pode incluir células do trato gastrointestinal. Em pessoas e em certas raças de cães, isso também pode incluir pêlos.
Os efeitos colaterais visíveis comuns do clorambucil em gatos podem, portanto, incluir sinais de distúrbios digestivos, como vômitos e diarréia .
Em gatos, normalmente não ocorre queda de cabelo devido ao uso de medicamentos quimioterápicos. Isso ocorre porque os gatos não têm pêlos em crescimento contínuo como as pessoas.
O clorambucil afeta a medula óssea (o que pode ser importante para alguns tipos de câncer que afetam a medula óssea). Como tal, podem ocorrer efeitos como contagem baixa de glóbulos vermelhos ( anemia ) e leucopenia (leucopenia) no sangue, bem como níveis baixos de plaquetas que são utilizadas pelo organismo para a coagulação do sangue.
Os sinais graves em um gato causados por esses efeitos podem incluir fraqueza, letargia , gengivas pálidas, falta de apetite e hematomas. Gatos com contagens baixas de glóbulos brancos também podem ser mais propensos a desenvolver infecções secundárias virais ou bacterianas , desenvolvendo febre .
O clorambucil é metabolizado pelo fígado, por isso deve ser usado com cautela em gatos com quaisquer sinais de disfunção hepática.
Por essas razões (incluindo efeitos nos glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas e função hepática), muitas vezes é necessário que os gatos que tomam clorambucil realizem exames de sangue regulares , incluindo principalmente um hemograma completo (CBC). Na maioria das vezes, os efeitos nos glóbulos vermelhos e brancos e nas plaquetas ocorrem precocemente e são reversíveis com ajustes de medicação.
Se o seu gatinho começou recentemente a tomar clorambucil, essas consultas de exame de sangue são extremamente importantes e não devem ser ignoradas.
Devido ao seu efeito no sistema imunológico, o clorambucil pode interferir na eficácia das vacinas e os efeitos adversos da vacina podem ser potencializados. Para alguns animais de estimação em quimioterapia, pode ser discutido o ajuste do agendamento para determinadas vacinas ou a interrupção de determinadas, dependendo dos riscos e benefícios envolvidos.
Foi documentado que o clorambucil causa efeitos teratogênicos ou efeitos de mutação no desenvolvimento de embriões/fetos. Este medicamento deve ser evitado em gatas grávidas ou amamentando, a menos que os benefícios superem os custos potenciais.
Os efeitos teratogênicos, juntamente com o potencial de irritação da pele, dos olhos e do trato respiratório, são a principal razão pela qual os cuidadores humanos devem sempre usar luvas e manusear o clorambucil com cautela ao administrá-lo a um gatinho. Luvas também devem ser usadas ao descartar areia de gato ou limpar após um gatinho sob tratamento com clorambucil.
Se você tiver alguma preocupação com a toxicidade potencial resultante do uso de clorambucil em seu gato, é sempre melhor entrar em contato com seu veterinário principal, oncologista veterinário, o Centro de Controle de Envenenamento Animal da ASPCA (1-888-426-4435) ou a Linha Direta de Envenenamento para Animais de Estimação. (1-855-764-7661) para obter mais conselhos.
Dosagem de clorambucil para gatos
Devido às suas preocupações com a saúde, os comprimidos de clorambucil nunca devem ser quebrados ou esmagados; em vez disso, devem, se possível, ser sempre administrados como um comprimido inteiro.
Uma dose específica de clorambucil não pode ser fornecida, pois cada dosagem para um gato é direcionada tanto para o gato individual quanto para o câncer específico ou outra condição a ser tratada.
No entanto, é importante compreender algumas coisas comuns sobre a dosagem de clorambucil.
A marca Leukeran da Clorambucil vem apenas em comprimidos de 2 mg. Devido ao seu perigo para a saúde, se manuseados incorretamente, os comprimidos de clorambucil nunca devem ser quebrados ou esmagados.
Se possível, deve ser sempre administrado como um comprimido inteiro. Por esse motivo, e como o comprimido de 2 mg não é prático para muitos gatos, é comum que esse medicamento seja prescrito para um gatinho em uma farmácia de manipulação.
O clorambucil é um medicamento frequentemente administrado por meio do que é chamado de terapia por dose de pulso e normalmente não é administrado como medicamento diário. Existem alguns protocolos que o utilizam uma vez em dias alternados ou a cada três dias. Há outros que exigem que seja usado por alguns dias seguidos, mas apenas em determinados ciclos de intervalo semanal.
A dosagem de clorambucil deve ser feita apenas sob a orientação de um veterinário. Também é comum, especialmente no tratamento do câncer, que quaisquer protocolos de tratamento sejam determinados através da experiência de um oncologista veterinário certificado.
O tratamento de alguns tipos de câncer requer combinações de medicamentos usados em conjunto e os oncologistas veterinários são os melhores para compreender os protocolos corretos a serem usados e como ajustá-los quando necessário.
Conclusão
O clorambucil pode ser um medicamento muito útil quando indicado para certos tipos de câncer ou doenças inflamatórias intestinais refratárias em gatos.
No entanto, muitas vezes deve ser agravado, requer certas precauções ao dá-lo a um gatinho e pode ser perigoso para pessoas que não tomam as precauções corretas.
Se você acha que seu gatinho pode se beneficiar com o clorambucil, sempre converse detalhadamente com seu veterinário, que também pode encaminhá-lo a um oncologista veterinário para uma discussão mais aprofundada em alguns casos.
Isenção de responsabilidade sobre dosagem de medicamentos: Só podemos fornecer doses de medicamentos aprovados pela FDA para uso em gatos e somente conforme as diretrizes do rótulo. Para medicamentos usados off-label, só podemos fornecer orientações e informações de segurança para uso. A dosagem segura e apropriada para medicamentos off-label só pode ser determinada por um veterinário de cuidados primários.
Nós encorajamos você a trabalhar com seu veterinário para determinar se um medicamento específico é apropriado para o seu gato. Alterar ou ajustar a dose para o seu gato por conta própria, sem consultar um veterinário, pode ser arriscado. Não incentivamos o uso de medicamentos prescritos para uso humano em animais de estimação sem primeiro consultar um veterinário de atenção primária.
Perguntas frequentes
Quanto tempo leva para o clorambucil fazer efeito em gatos?
O clorambucil é um medicamento considerado de rápida e completa absorção com administração oral, atingindo picos em cerca de 1 hora.
No entanto, na prática, pode levar algumas semanas para reconhecer sinais de melhora em gatos com câncer gastrointestinal ou condições inflamatórias intestinais refratárias. As primeiras semanas também são o período mais importante para monitorar possíveis efeitos colaterais e verificar os parâmetros dos exames de sangue.
O clorambucil é uma quimioterapia?
Sim, o clorambucil é geralmente considerado um quimioterápico. A quimioterapia refere-se simplesmente ao uso de um composto químico para tratar uma doença. No entanto, nas últimas décadas, este termo tem sido aplicado principalmente aos tipos de medicamentos utilizados para tratar cancros, matando células cancerígenas que se dividem rapidamente.
Nesse sentido, o clorambucil é definitivamente considerado um quimioterápico, embora nem sempre seja utilizado exclusivamente no tratamento do câncer. Tem efeitos imunossupressores que podem ser úteis para algumas outras doenças que envolvem o sistema imunológico, como a doença inflamatória intestinal em gatos.
