Obstrução uretral em gatos: causas, sintomas e tratamento

*A obstrução uretral em gatos é fatal e requer tratamento de emergência. Se o seu gato estiver com dificuldade para urinar, trate-o imediatamente para aliviar a obstrução.

Você já ouviu falar de um “gato bloqueado?” Não, isso não descreve um gato que adora brincar com blocos.

Um gato bloqueado sofre de obstrução uretral, uma condição grave e potencialmente fatal que é relativamente comum em gatos.

Há muito o que aprender sobre a obstrução uretral, então acomode-se e fique confortável. Orientaremos você sobre como ocorre a obstrução uretral e como ela é diagnosticada, tratada e prevenida.

Vamos começar!

O que é uma obstrução uretral?

A uretra faz parte do trato urinário inferior, que também é composto pela bexiga urinária e pelos ureteres (tubos finos que conectam os rins à bexiga). A uretra é o tubo que transporta a urina da bexiga para o exterior do corpo.

Na obstrução uretral, algo obstrui a uretra, impedindo a saída da urina do corpo. Uma obstrução pode ser parcial ou completa.

O que causa uma obstrução uretral?

As obstruções uretrais em gatos têm muitas causas. Independentemente do motivo, o resultado final é que a urina fica presa e não consegue sair.

Aqui está uma lista de causas comuns de obstruções uretrais em gatos:

• ‘Tampão’ uretral de material inflamatório, incluindo muco, cálculos urinários e cristais urinários
• Espasmos uretrais que estreitam o diâmetro da uretra
• Lesão anterior que marcou a uretra
• Doença do trato urinário inferior
• Câncer

As obstruções uretrais são mais comuns em gatos machos jovens e de meia-idade.

Quais são os fatores de risco para obstruções uretrais?

Ser um gato macho é um dos fatores de risco mais significativos para obstrução uretral. Por que é que?

Bem, tem a ver com a anatomia uretral. Os gatos machos têm uma uretra longa e estreita, aumentando a probabilidade de obstrução. As gatas têm uretras mais curtas e largas, por isso muitas vezes são poupadas do pesadelo da obstrução uretral.

Aqui estão outros fatores de risco para obstruções uretrais:

• Peso excessivo
• Dieta de comida seca
• Gato só para ambientes internos
• Casa com vários gatos
• Problemas comportamentais: nervoso, agressivo, medroso
• Problemas do trato urinário inferior

Quais são os sinais e sintomas clínicos de uma obstrução uretral?

Os sinais clínicos de obstrução uretral não são tão evidentes quanto você imagina. Os sinais clínicos iniciais, listados abaixo, envolvem principalmente dificuldade para urinar. Os gatos podem ter dificuldade para urinar por vários motivos além da obstrução uretral, como infecção do trato urinário.

Sinais clínicos iniciais:

• Viagens frequentes à caixa sanitária
• Fazer xixi apenas em pequenas quantidades
• Urina sangrenta
• Vocalizando ao urinar
• Lambendo a extremidade traseira
• Urinar fora da caixa sanitária

À medida que a obstrução piora inevitavelmente, o que pode acontecer em apenas 24 horas, um gato bloqueado ficará cada vez mais doente.

Por que os gatos ficam tão doentes e tão rapidamente com obstrução uretral? Quando a urina não consegue sair do corpo, as toxinas presentes na urina entram na corrente sanguínea, causando uma condição com risco de vida chamada toxemia.

Além disso, a urina que se acumula no corpo causa desequilíbrios nos eletrólitos, como o potássio. Os eletrólitos são minerais que ajudam a manter as funções normais do corpo.

A toxemia e os desequilíbrios eletrolíticos deixam os gatos bloqueados muito doentes. Esses pobres gatinhos desenvolverão sintomas sistêmicos como os listados abaixo:

• Diminuição do apetite
• Letargia
• Vômito
• Fraqueza
• Menção maçante

Como é diagnosticada uma obstrução uretral?

As obstruções uretrais felinas são fatais, portanto, é necessário um diagnóstico imediato para começar a fornecer um tratamento que salve vidas. Atrasar o diagnóstico e o tratamento da obstrução uretral pode ser fatal.

1. Exame Físico

Um exame físico vem primeiro. O veterinário sentirá a bexiga, que ficará grande e firme. A bexiga também ficará bastante dolorida. O veterinário também tentará esvaziar a bexiga suavemente. O esvaziamento da bexiga não terá sucesso se houver obstrução uretral.

O pênis de um gato macho pode ficar vermelho devido à irritação devido às lambidas constantes. Às vezes, um tampão uretral pode ser visível saindo do pênis.

O exame físico também envolverá uma escuta atenta do coração. O acúmulo de potássio no sangue (hipercalemia) diminui a frequência cardíaca e causa um ritmo cardíaco anormal.

Gatos com obstrução uretral também podem estar desidratados. Um gato desidratado terá membranas mucosas secas e pegajosas (como as gengivas) e a pele ficará menos flexível.

2. Teste de diagnóstico

Os achados do exame físico fornecem uma indicação clara de obstrução uretral. No entanto, são necessários testes de diagnóstico para determinar o que está causando a obstrução e o quão doente está um gato bloqueado.

Os exames de sangue revelarão desequilíbrios eletrolíticos e outras anormalidades no sangue devido à toxemia. Também indicará a função renal, que diminui devido à obstrução uretral.

Um exame de urina ajudará a identificar sangue e cristais na urina.

As radiografias do abdômen fornecem uma boa visão de todo o trato urinário e podem revelar pedras na bexiga .

Como é tratada uma obstrução uretral?

Não podemos enfatizar o suficiente: uma obstrução uretral é uma emergência !! Um gato bloqueado deve ser hospitalizado e tratado imediatamente.

1. Estabilização

Gatos bloqueados que estão gravemente doentes precisam ser estabilizados antes que a obstrução seja aliviada. Os fluidos intravenosos são a base do tratamento estabilizador. Isso ajudará na reidratação e na normalização dos níveis de eletrólitos. Outros medicamentos podem ser necessários para corrigir desequilíbrios eletrolíticos.

2. Cistocentese

A bexiga pode ficar muito distendida com obstrução uretral. Para gatos bloqueados com bexiga extremamente grande, é realizada uma cistocentese para remover a urina e ajudar a estabilizar o paciente. A cistocentese também ajudará a aliviar a pressão na bexiga.

3. Colocação de cateter urinário

Assim que o gato estiver estável, a obstrução uretral deve ser aliviada. O alívio da obstrução é feito com a colocação de um cateter urinário. Gatos bloqueados sentem muita dor, portanto é necessária sedação ou anestesia para o cateterismo.

O cateter é inserido através do pênis e suavemente enfiado na uretra. Idealmente, o cateter pode passar pela obstrução e alcançar a bexiga. Se isso não for possível, o veterinário usará fluido estéril para liberar a obstrução na bexiga.

Assim que o cateter estiver preso no lugar, a bexiga é lavada e esvaziada com fluido estéril. O cateter será mantido no local por 24 a 72 horas. Uma bolsa coletora de urina pode ser fixada na extremidade do cateter para medir o débito urinário após a obstrução ser aliviada.

Se houver pedras na bexiga que não possam ser removidas com lavagem, o veterinário fará uma cistotomia. Durante uma cistotomia, o veterinário abre cirurgicamente a bexiga e remove as pedras.

4. Medicamentos

Gatos bloqueados geralmente precisam de medicamentos durante o tratamento de obstrução uretral. Os medicamentos para a dor ajudam a reduzir a dor e a inflamação. Também são administrados medicamentos para relaxar a uretra.

Durante a hospitalização, os gatos bloqueados são monitorados de perto para determinar se estão respondendo bem ao tratamento.

O que acontece após o tratamento?

Mesmo depois de a obstrução ser aliviada, um gato afetado não pode sair do hospital até que consiga urinar por conta própria, após a remoção do cateter. Como a uretra ainda pode estar um pouco inflamada, a micção pode ser difícil e pode haver sangue na urina .

Os cuidados em casa são necessários para manter o gato confortável, garantir que o local do tratamento cicatrize totalmente e reduzir as chances de outro bloqueio.

Uma coleira eletrônica evita que um gato incomode o local do tratamento. Cama granulada ou de papel também é recomendada. Medicamentos para aliviar a dor e relaxar a uretra são administrados durante pelo menos vários dias após a hospitalização.

Muitos gatos se recuperam bem e se recuperam totalmente após serem tratados por obstrução uretral. No entanto, gatos com uma obstrução correm risco de reobstrução, especialmente na primeira ou duas semanas após o tratamento.

Várias medidas de prevenção diminuem as chances de outra obstrução:

• Alimentando comida úmida
• Reduzindo o estresse
• Fornecimento de acesso ilimitado a água doce, como com uma tigela de água circulante
• Alimentar uma dieta prescrita para prevenir a formação de cristais urinários e cálculos
• Fornecimento de enriquecimento ambiental, como brinquedos e poleiros para gatos

Os cuidados domiciliares também envolvem a observação de sinais de doenças sistêmicas , como letargia e perda de apetite . Gatos que desenvolvem sinais sistêmicos após o tratamento precisam ser examinados novamente imediatamente.

E se meu gato continuar recebendo obstruções?

Alguns gatos têm a infeliz sorte de ter obstruções uretrais recorrentes, apesar do tratamento e prevenção adequados.

Esses gatos precisam de uma opção de tratamento de último recurso para resolver as obstruções permanentemente. Esta opção de tratamento é um procedimento cirúrgico denominado uretrostomia perineal (UP). Durante uma UP, o veterinário remove o pênis do gato e cria outra abertura pela qual a urina sairá do corpo.

Embora uma UP resolva a obstrução, os gatos submetidos a esta cirurgia ainda podem desenvolver pedras na bexiga e infecções. Por causa disso, os gatos que foram submetidos a esta cirurgia verificam regularmente a urina em busca de sinais de infecção.