22/07/2024 
Pedras na bexiga em gatos são geralmente uma causa menos comum, mas não menos preocupante, de problemas urinários e uma causa de obstrução do trato urinário potencialmente fatal. Neste artigo, você aprenderá o que são pedras na bexiga, os dois tipos mais comuns de pedras e como elas são diagnosticadas, tratadas e prevenidas.
O que são pedras na bexiga em gatos?
Uma pedra na bexiga é essencialmente uma rocha dura de mineral cristalino, geralmente de formato aproximadamente esférico ou oval, que pode se formar na bexiga de um gato. Pessoas, cães e outros animais também podem ter pedras na bexiga.
Quando uma ou mais pedras na bexiga se formam, às vezes causam irritação na parede da bexiga, levando a sinais de micção frequente, esforço para urinar, micção inadequada em casa e sangue na urina. No entanto, às vezes um gatinho pode não apresentar nenhum sinal perceptível.
Os sinais que podem acompanhar pedras na bexiga em gatos não são exclusivos. Eles também podem ser observados em infecções do trato urinário, uma condição chamada cistite idiopática e até mesmo em causas comportamentais.
Essas condições que compartilham esses sintomas são agrupadas em uma síndrome chamada doença do trato urinário inferior felino (FLUTD).
O maior risco de um gato ter uma ou mais pedras na bexiga é que elas podem causar uma obstrução do trato urinário com risco de vida.
Como um gato que desenvolve sinais de micção frequente, esforço ou sangue na urina pode sofrer de qualquer uma das condições da FLUTD, e o risco de obstrução uretral com risco de vida é sempre uma possibilidade, qualquer gatinho que desenvolva estes os sinais devem ser examinados por um veterinário o mais rápido possível.
Se um gatinho estiver fazendo muito esforço mas não conseguir produzir urina, e principalmente se ele desenvolver outros sinais como letargia, vômito ou falta de apetite, isso deve ser considerado uma emergência que requer cuidados veterinários imediatos.
Causas de pedras na bexiga em gatos
Existem vários tipos de pedras que podem se formar na bexiga de um gato e por vários motivos.
Embora existam pelo menos quatro tipos de pedras na bexiga que um gato pode desenvolver, a maioria dos casos é causada por apenas dois tipos. Um é chamado fosfato de magnésio e amônio ou estruvita. O outro é chamado oxalato de cálcio. Ambos podem ter causas diferentes.
Os cálculos de estruvita são o tipo mais comum de cálculo na bexiga em gatos.
Essas pedras se formam na urina alcalina (não ácida) e tendem a afetar com mais frequência gatos mais jovens com menos de 7 anos de idade. Houve uma ligação estabelecida com gatinhos comendo dietas ricas em magnésio e fósforo. Embora essas pedras afetem amplamente todos os gatos, algumas raças, incluindo o Ragdoll, podem estar em maior risco. Gatos machos, e principalmente os castrados, também são considerados de maior risco.
As pedras de oxalato de cálcio são um pouco diferentes.
Elas afetam mais frequentemente gatos mais velhos com mais de 7 anos de idade e só se formam na urina mais ácida. O Ragdoll é mais uma vez uma raça de alto risco, junto com algumas outras. Assim como os cálculos de estruvita, a dieta pode estar relacionada à formação de cálculos de oxalato de cálcio, especialmente se houver suplementação excessiva de cálcio ou se a dieta contribuir para que a urina seja muito ácida.
Cerca de um quarto dos gatos com cálculos de oxalato de cálcio apresentam níveis elevados de cálcio na corrente sanguínea. Na maioria dos casos em gatinhos, isso é causado por hipercalcemia idiopática, uma condição pouco compreendida, mas felizmente tratável na maioria dos casos.
Ao contrário dos cálculos de estruvita em cães, que estão frequentemente associados a infecções do trato urinário, nenhum dos tipos de cálculos em gatos tem associação com elas.
Como se formam as pedras na bexiga em gatos?
Independentemente do tipo de pedra, o processo de formação é muito semelhante. Se muitos desses minerais saírem da solução na urina, eles se acumularão como um lodo arenoso no fundo da bexiga. Isso causa irritação na parede da bexiga urinária, o que leva à secreção de muco em resposta. As partículas cristalinas arenosas/siltosas misturam-se com partículas de muco e, com o tempo, transformam-se em pedras.
Por exemplo, pense em um copo de água ao qual você adiciona um pouco de sal. Se você adicionar apenas uma pequena quantidade, o sal se dissolverá na água. Mas se você continuar adicionando sal, a mistura ficará supersaturada e você verá o sal começar a se acumular no fundo do copo. Isto é semelhante ao que acontece inicialmente na bexiga de um gatinho.
Tratamento para pedras na bexiga em gatos
Como mencionado anteriormente, qualquer gatinho que apresente sinais de comportamento urinário anormal deve ser examinado por um veterinário para determinar qual das várias causas possíveis é a responsável. Isso geralmente envolve primeiro a coleta e avaliação de uma amostra de urina.
Com cálculos de oxalato de cálcio, o pH da urina será ácido. Com cálculos de estruvita, o pH da urina de um gato será alcalino (não ácido). Quando a urina é examinada ao microscópio, é possível que sejam identificados cristais de oxalato de cálcio ou de estruvita, embora nem sempre seja esse o caso. Os cristais urinários podem estar presentes sem cálculos e os cálculos podem estar presentes sem cristais urinários.
Os resultados de um exame de urina podem levar o veterinário a avaliar a presença de pedras na bexiga usando radiografias (raios X) ou ultrassom. Com os raios X, as pedras na bexiga aparecerão como objetos brancos brilhantes. Com um ultrassom, as pedras bloqueiam a passagem das ondas sonoras, causando uma sombra preta característica que obscurece a parte inferior da bexiga.
Quando são identificadas pedras na bexiga, existem algumas opções de tratamento, cada uma com vantagens e desvantagens.
As pedras na bexiga são desconfortáveis para os gatinhos e apresentam risco de obstrução do trato urinário, principalmente em gatos machos, por isso devem ser removidas o mais rápido possível. A maneira mais rápida de fazer isso é por meio de cirurgia, chamada cistotomia. Muitos veterinários de clínica geral realizam esse procedimento e a maioria dos gatinhos se recupera muito bem.
O segundo método de tratamento principal é tentar dissolver as pedras usando uma dieta prescrita para esse fim. Embora isso também possa ser bem-sucedido, existem algumas desvantagens.
Primeiro, apenas os cálculos de estruvita podem ser dissolvidos com uma dieta. Os cálculos de oxalato de cálcio devem ser removidos por meios cirúrgicos. Como não existe uma maneira 100% confiável de saber de antemão que tipo de cálculo está presente, há aproximadamente 50% de chance de uma dieta de dissolução ser bem-sucedida.
A segunda desvantagem de uma dieta é que normalmente leva várias semanas para fazer efeito, às vezes pelo menos 2 meses. Durante esse período, um gatinho pode continuar a apresentar sinais de micção inadequada, e o risco de obstrução urinária é uma preocupação constante.
Em gatas, pode ser possível lavar a bexiga com uma técnica especial chamada urohidropropulsão miccional para retirar as pedras. No entanto, tal como a cirurgia da bexiga, este método também requer anestesia e só pode ser utilizado para cálculos muito pequenos. Como até pedras minúsculas podem se alojar na uretra de um gato macho, esse método normalmente não é realizado em gatos machos.
Como prevenir pedras na bexiga?
A maneira mais confiável de prevenir pedras na bexiga é alimentar seu gato com uma dieta prescrita.
O método mais confiável para prevenir pedras na bexiga em gatos é manter o gatinho seguindo uma dieta prescrita específica para esse fim. Essas dietas são normalmente mais baixas em magnésio e fósforo e são projetadas para manter o pH da urina neutro. Tanto os cálculos de oxalato de cálcio quanto os de estruvita podem ser evitados com uma dieta prescrita.
Para que uma dieta prescrita funcione, ela deve ser consumida exclusivamente. Com algumas exceções, essas dietas são bem balanceadas e também podem ser fornecidas a outros gatos da casa por um longo prazo.
Em situações em que uma dieta prescrita pode não ser acessível, ou um gatinho chato pra comer em casa frustra o propósito, o objetivo seria pelo menos aumentar a umidade dos alimentos e a ingestão de água para manter a urina mais diluída.
Isto pode ser conseguido aumentando a percentagem de alimentos húmidos na dieta, adicionando água aos alimentos secos e incentivando uma maior ingestão de água com várias tigelas de água e fontes de água corrente. Infelizmente, esses métodos por si só não são tão bem-sucedidos e pode ocorrer recorrência de cálculos.
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Muito menos comumente, também pode estar presente um distúrbio subjacente que precisa ser tratado para evitar a formação de cálculos. Um exemplo incluiria hipercalcemia idiopática em gatos que contribui para a formação de cálculos de oxalato de cálcio.
Conclusão
Embora normalmente menos comuns do que algumas outras anomalias urinárias, como infecções do trato urinário e cistite idiopática, as pedras na bexiga em gatos ainda podem ser uma causa preocupante de doenças do trato urinário e um risco de obstrução urinária.
Sempre que um gatinho demonstra sinais de micção frequente, micção inadequada ou esforço urinário em casa, é muito importante que o problema seja avaliado por um veterinário o mais rápido possível. E lembre-se, se um gatinho parece estar tentando urinar sem produzir urina, isso deve ser considerado uma emergência que requer atenção veterinária imediata.
