Hipercalcemia em gatos: causas, sintomas e tratamento

A hipercalcemia em gatos é uma condição médica que ocorre quando os níveis de cálcio no sangue de um gato estão elevados além do que é considerado normal. O cálcio elevado no sangue pode ocorrer como um problema primário, como no hiperparatireoidismo, ou pode ocorrer secundário a outro problema médico.

Se o seu gato foi diagnosticado com hipercalcemia, este artigo fornece o conhecimento prático que você precisa saber sobre esse desequilíbrio mineral em gatos.

Quais são os sinais de hipercalcemia em gatos?

Muitos gatos com hipercalcemia leve não apresentam nenhum sintoma. Os sinais de hipercalcemia em gatos ocorrem quando o cálcio está extremamente elevado no sangue ou quando a concentração de cálcio no sangue aumenta ao longo do tempo.

Os sinais clínicos de hipercalcemia em gatos estão relacionados ao sistema cardiovascular, ao sistema gastrointestinal, aos rins e ao sistema neuromuscular e, portanto, podem incluir:

• Fraqueza
• Cansaço excessivo
• Tremores ou espasmos
• Perda de apetite (anorexia)
• Esconder mais, interagir menos com a família
• Constipação
• Vômito
• Beber e urinar excessivamente devido a doença renal (polidipsia e poliúria)
• Cegueira retiniana devido à pressão alta
• Frequência cardíaca anormal
• Gengivas pálidas
• Linfonodos aumentados com linfoma
• Esforço para urinar, aumento de idas à caixa de areia ou urina com sangue associada ao cálcio
• Pedras na bexiga urinária
• Colapso ou coma em casos graves

Se você notar algum dos sintomas acima em seu gato, ligue para seu veterinário imediatamente ou entre em contato com uma clínica veterinária de emergência local, pois a hipercalcemia grave em gatos é fatal. Se os níveis de fósforo e cálcio no sangue estiverem cronicamente elevados ao longo do tempo, isso pode causar danos irreversíveis aos órgãos.

O que causa hipercalcemia em gatos?

Existem inúmeras causas de hipercalcemia em gatos.

O controle do cálcio dentro do corpo é complexo e influenciado pela vitamina D e pela forma como o hormônio da paratireóide interage com o estômago e os intestinos, os ossos, os rins e as próprias glândulas paratireóides.

A hipercalcemia em gatos é um problema primário da glândula paratireoide, uma condição observada em gatos siameses, ou é secundária a outra condição médica. Uma das causas mais comuns de hipercalcemia em gatos é a doença renal, também conhecida como insuficiência renal crônica. Outras causas de hipercalcemia em gatos incluem:

• Doença de Addison (hipoadrenocorticismo)
• Doenças ósseas destrutivas
• Hipercalcemia maligna (câncer) – mais comuns em gatos são leucemia linfocítica, mieloma múltiplo, tumor ósseo metastático, fibrossarcoma, carcinoma de células escamosas
• Intoxicação por alumínio
• Certas doenças fúngicas da pele
• Toxicidade da isca para ratos (ingestão de rodenticida de vitamina D – não mais vendido nos Estados Unidos). Se você suspeitar que seu gato consumiu isca para ratos, ligue imediatamente para o veterinário local ou veterinário de emergência ou ligue para a Linha Direta de Envenenamento para Animais de Estimação .
• Hiperparatireoidismo primário (observado em gatos siameses)
• Hipercalcemia idiopática observada em gatos de meia idade a mais velhos, sem causa determinada
• Dar suplementos de cálcio, vitamina D ou calcitriol a gatos
• Elevações leves no cálcio no sangue podem ser normais em gatos em crescimento

Também é útil saber que o cálcio se liga à albumina no sangue. Se um gato estiver desidratado, o cálcio total pode estar falsamente elevado nos exames de sangue, razão pela qual é necessária a medição do cálcio ionizado para obter uma leitura precisa.

Como é diagnosticada a hipercalcemia em gatos?

A hipercalcemia em gatos é diagnosticada através da análise de uma amostra do sangue do seu gato através de um analisador que detecta o nível de cálcio no sangue, ou mais precisamente no soro sanguíneo.

Especificamente, a hipercalcemia em gatos é definida como:

• Cálcio sérico total > 10,5 mg/dL
• Cálcio ionizado sérico > 1,4 mmol/L

Os exames de sangue também podem detectar doenças adicionais que podem estar causando hipercalcemia, como doenças renais, câncer ou distúrbios hormonais.

Dependendo da causa subjacente da hipercalcemia, serão solicitados exames adicionais. Esses exames podem incluir exame de urina, radiografias, exames de sangue adicionais, ultrassonografia abdominal e geralmente podem ser realizados em nível ambulatorial.

As radiografias (raios X) são úteis para observar o tamanho e a forma dos rins, procurar pedras na bexiga, verificar se há tumores ósseos destrutivos ou procurar câncer em outras partes do corpo. Uma ultrassonografia abdominal também pode ser solicitada para obter imagens adicionais dos órgãos do abdômen, incluindo as glândulas supra-renais, que não podem ser vistas em uma radiografia.

Um ultrassom da glândula paratireoide também pode ser solicitado para procurar tumores ou aumento da glândula. Se houver suspeita de câncer, serão indicados testes específicos de câncer, incluindo biópsia de qualquer tumor.

Além dos testes laboratoriais, seu veterinário confiará nos resultados do exame físico e no seu conhecimento sobre a saúde e os hábitos do seu gato. Certifique-se de informar ao seu veterinário se o seu gato está tomando algum suplemento, que comida você dá, há quanto tempo o problema persiste e quais mudanças você nota em seu gato.

Esta informação é fundamental para ajudar o seu veterinário a descobrir a causa da hipercalcemia no seu gato.

Como é tratada a hipercalcemia em gatos?

A hipercalcemia grave é considerada uma emergência médica e exige cuidados imediatos.

Um gato gravemente hipercalcêmico é considerado uma emergência médica devido ao impacto do cálcio na capacidade do coração de contrair e bombear o sangue. Se não for tratada, a hipercalcemia grave pode ser fatal. Se o seu gato for diagnosticado com hipercalcemia grave, ele provavelmente será internado no hospital veterinário para atendimento hospitalar.

O tratamento de escolha para hipercalcemia com risco de vida em gatos consiste principalmente em fluidos administrados por via intravenosa. Seu gato terá um cateter colocado em uma veia e, em seguida, será conectado a fluidos no hospital.

A equipe veterinária monitorará seu gato de perto e verificará novamente os níveis de cálcio no sangue ao longo do tempo para garantir que os níveis de cálcio no sangue estejam diminuindo. Eles também verificarão os níveis de produção de urina do seu gato para garantir que ele esteja produzindo urina normalmente, uma vez que a doença renal é comumente associada à hipercalcemia em gatos.

Tratamentos adicionais que podem ser solicitados para reduzir o cálcio no sangue incluem diuréticos e esteróides, como a prednisona.

Depois que os níveis de cálcio no sangue do seu gato e os sintomas associados forem resolvidos, seu veterinário trabalhará com você para criar um plano de tratamento para resolver o que causou a hipercalcemia, se necessário. Se houver tumor na glândula paratireoide, a cirurgia está indicada. Se a hipercalcemia for causada por doença renal, então o tratamento da doença renal é justificado, e assim por diante.

Como prevenir a hipercalcemia em gatos?

Há muitas coisas que você pode fazer em casa para ajudar a prevenir a hipercalcemia em seu gato.

Uma coisa fácil que você pode fazer é garantir que seu gato receba uma nutrição excelente apenas alimentando-o com alimentos certificados pela AAFCO como completos e balanceados, seja por formulação ou teste de alimentação.

Em segundo lugar, não dê suplementos de cálcio, vitamina D ou calcitriol ao seu gato, a menos que seja orientado por um veterinário. A suplementação excessiva com esses minerais e vitaminas pode perturbar o equilíbrio de cálcio do seu gato.

Terceiro, leve seu gato para visitas veterinárias anuais e verifique se há níveis elevados de cálcio no sangue do seu gato. Isso geralmente faz parte de um exame de sangue maior que rastreia muitas doenças. Não se esqueça: os gatos envelhecem mais rapidamente que os humanos. Se o seu gato for mais velho ou tiver outros problemas de saúde, faça exames de sangue no veterinário local a cada 6 meses.

Quarto, esteja atento às plantas que você mantém em sua casa. Algumas plantas domésticas, incluindo Cestrum diurnum [the day-blooming jessamine], Solanum malacoxylon e Trisetum flavescens), se mastigadas, podem conter uma substância do tipo vitamina D que pode causar hipercalcemia. Mantenha os gatos longe dessas plantas.

Quinto, se o seu gato foi tratado no passado para hipercalcemia por qualquer motivo, siga atentamente todas as instruções do seu veterinário – ele ou ela será o seu melhor guia para prevenir episódios semelhantes no futuro.