22/07/2024 
O metimazol, cujas marcas comuns incluem Felimazol e Tapazol, é um medicamento oral comumente usado na medicina veterinária para tratar gatos com hipertireoidismo. Neste artigo, você aprenderá o que é metimazol, como funciona, efeitos colaterais a serem monitorados e algumas perguntas frequentes.
Visão Geral do Metimazol Para Gatos
Sobre Metimazol para gatos
O metimazol é classificado como um medicamento antitireoidiano. Essencialmente, inibe a síntese ou produção do hormônio tireoidiano secretado pelas glândulas tireoides.
O metimazol é um medicamento muito comum e valioso para uso no tratamento de gatos com hipertireoidismo, onde as glândulas tireoides produzem muito hormônio tireoidiano (T4), levando a efeitos cronicamente debilitantes no corpo.
Uma marca de metimazol, chamada Felimazol e fabricada pela Dechra Pharmaceuticals, foi aprovada pela FDA para uso em gatos. Tapazol, uma marca humana, é comumente usado off-label em gatos. Existem também muitas formas genéricas de metimazol.
Embora alguns métodos de tratamento para hipertireoidismo estejam disponíveis, incluindo metimazol, tratamento com iodo 131, remoção cirúrgica da glândula tireoide hiperativa e uma dieta prescrita, o maior benefício do metimazol é que ele é uma maneira muito barata de obter controle bastante rápido sobre a doença.
O que o Metimazol faz pelos gatos?
O hipertireoidismo felino é considerada a doença endócrina mais comum em gatos mais velhos.
Uma doença endócrina é aquela que afeta as glândulas do corpo que produzem hormônios. No caso do hipertireoidismo em gatos, as glândulas estão produzindo muitos hormônios tireoidianos T4 e T3.
O efeito que o excesso de hormônio tireoidiano exerce no corpo pode variar de gato para gato, mas geralmente é generalizado por todo o corpo. Níveis elevados de tireoide aumentam o metabolismo, essencialmente colocando o corpo do gatinho em aceleração.
Gatos classicamente hipertireoidianos geralmente têm pelo menos 10 anos de idade ou mais e desenvolvem um apetite voraz associado à perda de peso.
O hipertireoidismo em gatos é mais frequentemente causado por um tumor benigno das glândulas tireoides denominado adenoma. Felizmente, os tumores malignos verdadeiramente cancerígenos da glândula tireoide são considerados muito raros em gatos, tornando o tratamento médico muito viável.
O metimazol bloqueia a síntese e liberação do hormônio tireoidiano pela glândula tireoide, controlando assim a superprodução e os efeitos da doença. A quantidade de produção hormonal bloqueada depende da dosagem utilizada e de cada gato individual. Dessa forma, porém, o metimazol é um medicamento que só pode controlar, mas não curar, o hipertireoidismo.
Efeitos colaterais do Metimazol em gatos
Se os gatos apresentarem efeitos colaterais com o metimazol, eles geralmente aparecem nos primeiros três meses de uso.
Muitos gatos toleram bem o metimazol, mas existem alguns efeitos adversos mais comuns e incomuns que você deve conhecer, que ocorrem com mais frequência nos primeiros três meses de uso do metimazol. Os efeitos secundários mais comuns incluem vômitos, perda de apetite/ anorexia e cansaço excessivo/ letargia.
Efeitos de distúrbios gastrointestinais ocorrem em cerca de 10% dos gatos. Em alguns gatos, isso pode estar relacionado ao sabor amargo do comprimido, e escondê-lo na comida ou em um petisco pode ajudar.
Felizmente, outras anormalidades de efeitos colaterais mais graves ocorrem com menos frequência. Distúrbios sanguíneos, como problemas de coagulação/plaquetas, sangramento e baixa contagem de células ocorrem em cerca de 4% dos gatos .
A coceira facial intensa, denominada prurido, pode ocorrer em 2% a 3% dos gatinhos e costuma ser observada mais rapidamente, nas primeiras três semanas de tratamento.
Outros efeitos raros, mas graves, podem incluir doenças hepáticas e distúrbios imunomediados, ambos ocorrendo em menos de 2% dos casos.
Ainda mais raramente, foi observada uma doença neuromuscular chamada miastenia gravis.
Como os gatos mais velhos são mais frequentemente afetados pelo hipertireoidismo, às vezes já podem estar presentes outras doenças que podem complicar o tratamento. O mais comum é a doença renal. Quando o hipertireoidismo está presente, aumenta drasticamente a taxa de filtração nos rins, o que pode mascarar a disfunção renal subjacente.
Essa disfunção só pode ser notada após o início da medicação, pois a taxa de filtração nos rins diminui com a normalização da taxa metabólica. Esta é uma das principais razões pelas quais verificações de laboratório são comumente necessárias para monitorar a função dos órgãos.
Em gatos com doença renal moderada ou grave já presente, qualquer tratamento para o hipertireoidismo deve ser cuidadosamente discutido, pois a terapia provavelmente piorará a doença renal. Na experiência do autor, o tratamento mesmo em gatos com doença renal leve que foram recentemente diagnosticados como hipertireoidianos deve ser abordado com cautela.
O metimazol pode causar complicações em gatinhos com outras doenças que podem estar presentes, incluindo diabetes mellitus, doença hepática ou quaisquer doenças pré-existentes relacionadas ao sangue ou ao sistema imunológico.
Vários tipos de medicamentos podem interagir com o metimazol. É muito importante informar o seu veterinário sobre quaisquer outros medicamentos ou suplementos que seu gatinho esteja tomando ao discutir o uso de metimazol.
É mais provável que as overdoses de metimazol induzam temporariamente os efeitos adversos mais comuns, como distúrbios gastrointestinais e letargia. Também podem ocorrer efeitos no fígado, bem como doenças do sangue, como anemia e baixa contagem de plaquetas. Os efeitos podem depender em grande parte da dose de metimazol e de quaisquer outras doenças que um gatinho também possa ter.
Se você estiver preocupado com a possibilidade de seu gatinho ter desenvolvido efeitos colaterais ao usar metimazol ou ter recebido uma overdose do medicamento, entre em contato com seu veterinário, o Centro de Controle de Venenos de Animais da ASPCA (1-888-426-4435) ou Pet Poison Helpline (1-855-764-7661) – caso esteja nos EUA – para mais informações.
Em humanos, o metimazol é considerado teratógeno, o que significa que pode causar defeitos congênitos no feto em desenvolvimento. Mulheres grávidas ou que possam engravidar devem usar luvas ao manusear o metimazol, bem como a ninhada ou quaisquer fluidos corporais (ou seja, urina ou vômito) de gatos tratados.
Em gatos que desenvolvem efeitos colaterais de distúrbios digestivos devido ao metimazol, a mudança para a forma transdérmica tópica pode ser uma opção, já que a irritação estomacal causada pelo comprimido é contornada. Em gatos que desenvolvem qualquer um dos efeitos colaterais mais graves em que o metimazol precisa ser descontinuado, seriam necessárias outras modalidades de tratamento para hipertireoidismo, como iodo-131, cirurgia ou dieta prescrita para controlar a doença.
Dosagem de Metimazol para gatos
O produto de marca aprovado pela FDA Felimazol (metimazol) é um comprimido administrado por via oral.
De acordo com o rótulo do produto Felimazol para gatos aprovado pela FDA, a dose de metimazol começa em 2,5mg por gato a cada 12 horas. A dose é então ajustada dependendo da nova verificação em exames após três semanas. A dose só deve ser ajustada em aumentos de 2,5mg.
A dose total máxima de Felimazol é de 20mg por dia, dividida em duas doses de 12 horas, não superiores a 10mg cada.
Muitos gatos com hipertireoidismo podem ser bem regulados com 2,5mg duas vezes ao dia, embora possam ser necessários ajustes, razão pela qual verificar novamente em exames é tão importante, especialmente no início.
Em gatos que não toleram a forma de comprimido de metimazol, seja por causa de efeitos digestivos, ou por um dono tendo dificuldade em dar um comprimido em casa, preparações transdérmicas líquidas orais e tópicas podem ser formuladas em farmácias de manipulação.
Embora seja mais fácil de administrar, é importante notar que a preparação transdérmica muitas vezes não funciona tão eficientemente ou tão bem como a forma oral, demorando muitas vezes mais tempo a atingir níveis de controlo e necessitando de doses mais elevadas.
A forma transdérmica também deve ser sempre aplicada com luvas, para evitar a absorção acidental do medicamento pela própria pele.
Para pais de pets que consideram uma das opções de tratamento mais curativas para o hipertireoidismo, como a remoção cirúrgica da glândula hiperativa ou tratamento com iodo-131, um curso curto de metimazol ainda é frequentemente prescrito para manter os sintomas sob controle até o procedimento, bem como para garantir que o controle seja possível e que a doença renal secundária não se desenvolva depois que a função da tireoide retornar ao normal.
Conclusão
O metimazol é um medicamento muito comumente prescrito para gatos com hipertireoidismo. Seus benefícios são que ele funciona em apenas algumas semanas para controlar os sinais do distúrbio e é muito barato.
Os efeitos colaterais são geralmente menos comuns, mas são bem documentados e possíveis. No entanto, uma vez que outros métodos de tratamento podem ser menos fiáveis (dieta prescrita) ou proibitivamente caros (cirurgia e tratamento com iodo-131), o metimazol continua a ser o medicamento de referência para o tratamento desta condição comum.
Isenção de responsabilidade sobre dosagem de medicamentos: Só podemos fornecer doses de medicamentos aprovados pela FDA para uso em gatos e somente conforme as diretrizes do rótulo. Para medicamentos usados off-label, só podemos fornecer orientações e informações de segurança para uso. A dosagem segura e apropriada para medicamentos off-label só pode ser determinada por um veterinário de cuidados primários.
Nós encorajamos você a trabalhar com seu veterinário para determinar se um medicamento específico é apropriado para o seu gato. Alterar ou ajustar a dose por conta própria, sem consultar um veterinário, pode ser arriscado. Não incentivamos o uso de medicamentos prescritos para uso humano em animais de estimação sem primeiro consultar um veterinário de atenção primária.
