22/07/2024 
O fenobarbital é um medicamento anticonvulsivante comumente usado na medicina veterinária para ajudar a controlar as condições que causam convulsões. Neste artigo, você aprenderá como o fenobarbital trata pacientes que sofrem de um distúrbio convulsivo e os efeitos colaterais a serem observados.
Visão Geral do Fenobarbital Para Gatos
Sobre Fenobarbital para gatos
O fenobarbital é um medicamento barbitúrico. Os barbitúricos são uma classe de medicamentos que atuam como depressores do sistema nervoso central (SNC). Eles podem ser usados como sedativos, para tratar a ansiedade e para controlar distúrbios convulsivos.
Uma convulsão ocorre quando há uma descarga repentina de sinais elétricos no cérebro que leva à atividade involuntária do corpo, ou convulsão.
Os pacientes que sofrem uma convulsão muitas vezes perdem a consciência e o corpo pode então apresentar a aparência de espasmos musculares ou convulsões, ou um animal de estimação pode ficar completamente rígido com músculos rígidos. Babar, urinar e defecar também podem ocorrer.
As convulsões podem ocorrer por vários motivos. A presença de tumores cerebrais e lesões inflamatórias no cérebro pode ser um conjunto de causas onde algo estruturalmente anormal está presente. Os animais de estimação também podem desenvolver convulsões devido a certos distúrbios médicos subjacentes, como doenças hepáticas e renais, ingestão de toxinas ou se o açúcar no sangue de um gato diabético cair muito.
Mas as convulsões também podem ocorrer secundárias a uma condição conhecida como epilepsia idiopática. Na epilepsia, ocorre superexcitação neurológica, levando a uma convulsão, mas não há causa conhecida. Animais de estimação com epilepsia geralmente apresentam exames normais de ressonância magnética do cérebro.
Como medicamento anticonvulsivante, o fenobarbital ajuda a reduzir a chance de ocorrência de convulsões, reduzindo a atividade elétrica anormal que leva a episódios convulsivos. Existem vários tipos de medicamentos anticonvulsivantes disponíveis, cada um funcionando de maneira diferente, sendo alguns mais eficazes em alguns casos do que em outros.
O fenobarbital é um dos medicamentos anticonvulsivantes/antiepilépticos mais antigos disponíveis para o tratamento de gatos com distúrbios convulsivos.
O que o Fenobarbital faz pelos gatos?
Barbitúricos como o fenobarbital geralmente causam depressão do sistema nervoso central (SNC). Eles podem inibir alguns neurotransmissores diferentes, incluindo acetilcolina, norepinefrina e glutamato. Suas ações aumentam o limiar convulsivo, exigindo muito mais superexcitação elétrica no cérebro para causar uma convulsão. Isso geralmente reduz a frequência de convulsões.
O grau de depressão do SNC causado pelo fenobarbital depende de sua dose. Seus efeitos também podem depender da idade e condição física do paciente e de outros medicamentos em uso.
Embora já exista há muito tempo, o fenobarbital ainda é um dos melhores medicamentos para ser usado como primeira opção, ou monoterapia, para convulsões. Tende a ser mais eficaz como primeira escolha em comparação com alguns outros medicamentos anticonvulsivantes, como zonisamida e brometo de potássio.
O fenobarbital também é muito barato, o que o torna uma preferência em alguns casos, especialmente para uso a longo prazo, em comparação com um medicamento anticonvulsivante eficaz, mas muito mais caro, como o Keppra (levetiracetam).
Efeitos colaterais do Fenobarbital em gatos
Um efeito colateral comum do fenobarbital é beber água e urinar em excesso.
Os efeitos adversos mais comuns observados em gatos que tomam fenobarbital incluem problemas de equilíbrio ao caminhar, sonolência, coceira facial, necessidade excessiva de comer (levando ao ganho de peso) e beber água e urinar em excesso.
Embora muito raras, foram descritas reações imunomediadas, como redução da contagem de glóbulos brancos e plaquetas.
Por deprimir o sistema nervoso central, pode ocorrer depressão respiratória (respiração ineficaz). Os gatos parecem ser mais sensíveis a este efeito, embora normalmente só seja observado em doses mais elevadas.
O fenobarbital é amplamente metabolizado pelo fígado. Ao contrário dos cães, que comumente apresentam elevações no valor hepático em seus exames de sangue, pelo menos nas primeiras semanas ao iniciar o fenobarbital, os gatos não parecem ter a mesma sensibilidade e as anormalidades no valor hepático são consideradas raras em gatinhos.
Mesmo assim, o fenobarbital deve ser usado com muita cautela em qualquer gato com doença hepática subjacente. Devido à importância de ter uma boa função hepática com este medicamento, os veterinários geralmente verificam exames de sangue antes de iniciar o fenobarbital e, a partir de então, os refazem a cada seis meses, pelo menos.
O fenobarbital também deve ser usado com cautela em qualquer gato que esteja em estado de desidratação, com baixa contagem de glóbulos vermelhos (anemia), doença cardíaca ou respiratória.
Embora o fenobarbital não tenha efeitos diretos nos rins, seus efeitos na redução da pressão, que é chamada de hipotensão, podem levar a preocupações com a função renal se a pressão nos rins cair muito. Normalmente, isso também é mais uma preocupação com altas doses e overdoses.
Ao iniciar o fenobarbital pela primeira vez, é comum observar sonolência excessiva, falta de energia, maior sede e apetite e maior necessidade de urinar. Esses sinais geralmente diminuem após cerca de 3-4 semanas.
Em situações de sobredosagem, a maioria dos gatos apresenta sinais de dificuldade ao andar ou manter o equilíbrio e letargia/prostração.
O fenobarbital pode ter interações medicamentosas com outros remédios. Para gatos, os mais comuns podem incluir o estimulante do apetite mirtazapina, o sedativo dexmedetomidina e opioides como a buprenorfina, que devem ser usados com cautela. O uso com anti-histamínicos também pode aumentar o efeito sedativo.
Existem muitos medicamentos em que o uso concomitante de fenobarbital diminuirá sua eficácia e suas doses podem precisar de ajuste ao iniciar o fenobarbital ou vice-versa. Sempre certifique-se de discutir quaisquer medicamentos ou suplementos que seu gato esteja tomando quando o uso do fenobarbital estiver sendo considerado.
Se você estiver preocupado com a possibilidade de seu gatinho ter desenvolvido efeitos colaterais ao usar fenobarbital, ou se houver suspeita de overdose, entre em contato com seu veterinário principal, veterinário de neurologia, o Centro de Controle de Envenenamento Animal da ASPCA (1-888-426-4435) ou Pet Poison Helpline (1-855-764-7661) – caso esteja nos EUA – para obter mais informações e direcionamentos.
Dosagem de Fenobarbital para gatos
Embora o fenobarbital seja considerado um medicamento seguro para gatos, ele pode causar preocupações significativas se for administrado em doses muito altas, em overdose ou quando usado incorretamente.
O fenobarbital é usado de forma off-label, o que significa que não possui rótulo da FDA, mas um veterinário ainda pode prescrevê-lo, desde que haja um relacionamento ativo com o paciente. Isso é muito comum quando medicamentos também usados em humanos são usados em pets.
O fenobarbital é uma substância controlada (que têm baixo potencial de abuso e é atualmente aceita para uso médico nos Estados Unidos). Isto significa que, pelo menos em humanos, tem algum potencial para abuso, e as quantidades prescritas são cuidadosamente monitorizadas.
O fenobarbital é prescrito para pessoas com convulsões e distúrbios do sono. É extremamente importante nunca usar nenhum medicamento que você tenha em casa no seu gato. As doses humanas e as doses para gatos de um mesmo medicamento podem diferir significativamente e podem resultar em efeitos colaterais graves.
O fenobarbital é considerado um medicamento seguro para gatos quando administrado de maneira adequada, mas pode causar preocupações significativas quando administrado em doses muito altas, em overdose ou quando usado de maneira inadequada.
Por estas razões, não é fornecida aqui uma dose específica para o fenobarbital. É muito importante sempre consultar o seu veterinário antes de iniciar um medicamento como o fenobarbital.
Também é importante não dar ao seu gato uma dose extra de fenobarbital ou alterar a dose você mesmo se ocorrer uma convulsão recentemente. Se o seu gato estiver tendo uma convulsão, é muito importante levá-lo ao hospital veterinário mais próximo para tratamento. Nunca tente administrar um medicamento oral a um animal de estimação que esteja com convulsões.
O uso seguro do fenobarbital envolve a verificação dos níveis sanguíneos do medicamento no corpo por meio de exames de sangue. Isso é recomendado a cada seis meses. Essa é a melhor forma de saber se o medicamento está mantendo os níveis terapêuticos, qual a dosagem mais eficaz e se é necessário fazer algum ajuste. Os níveis séricos de fenobarbital devem sempre ser verificados novamente após qualquer ajuste posológico.
O fenobarbital pode ser administrado com ou sem alimentos. No entanto, se ocorrer algum problema digestivo, dar comida pode ajudar.
O fenobarbital não deve ser descontinuado abruptamente, pois pode levar à síndrome de abstinência. Este pode ser o caso se um gatinho estiver tomando a medicação por apenas algumas semanas. A medicação normalmente é desmamada lentamente para ajudar o corpo a se ajustar. O desmame lento também é importante porque as convulsões podem reaparecer se a medicação for interrompida muito rapidamente. Outro medicamento para controlar as convulsões normalmente precisará ser iniciado ao mesmo tempo em que o fenobarbital está sendo desmamado.
Conclusão
O fenobarbital é um medicamento de longo prazo para o controle de convulsões em gatos. Também é muito barato. Ele tem alguns efeitos colaterais esperados a serem monitorados ao iniciá-lo pela primeira vez, especialmente letargia, aumento do apetite, consumo excessivo de água e alterações na micção, mas muitos deles se dissipam após algumas semanas. Requer monitoramento de exames de sangue mais frequente do que alguns outros medicamentos.
O fenobarbital também pode ter muitas interações com outros medicamentos que podem exigir ajustes de dose. Sempre certifique-se de discutir cuidadosamente o histórico médico do seu gato e outros medicamentos com seu veterinário antes de iniciar o fenobarbital para obter a melhor e mais cautelosa abordagem aos cuidados de saúde do seu gato.
Isenção de responsabilidade sobre dosagem de medicamentos: Só podemos fornecer doses de medicamentos aprovados pela FDA para uso em gatos e somente conforme as diretrizes do rótulo. Para medicamentos usados off-label, só podemos fornecer orientações e informações de segurança para uso. A dosagem segura e apropriada para medicamentos off-label só pode ser determinada por um veterinário de cuidados primários.
Nós encorajamos você a trabalhar com seu veterinário para determinar se um medicamento específico é apropriado para o seu gato. Alterar ou ajustar a dose por conta própria, sem consultar um veterinário, pode ser arriscado. Não incentivamos o uso de medicamentos prescritos para uso humano em animais de estimação sem primeiro consultar um veterinário de atenção primária.
