22/07/2024 
Se o seu gato de repente começar a recusar comida e ficar desconfortável ao redor da boca, pode haver várias causas possíveis para essa mudança. Na maioria dos casos, estes sinais são causados por doenças dentárias tratáveis.
Em alguns casos, porém, a dor oral e a relutância em comer podem ser causadas por um tumor oral. Encontrar, diagnosticar e tratar tumores orais exigirá um trabalho em conjunto com o veterinário.
O que é câncer de boca em gatos (carcinoma de células escamosas oral felino)?
O câncer oral é responsável por aproximadamente 10% dos casos de câncer felino e é o terceiro local mais comum de câncer em gatos. O câncer oral leva à formação de inchaços prejudiciais ou outras lesões na cavidade oral, ao longo das gengivas, palato (céu da boca) ou na garganta. O carcinoma espinocelular é o câncer bucal mais comum em gatos.
Causas do câncer de boca em gatos
O tipo mais comum de câncer bucal é o carcinoma de células escamosas. Estes representam cerca de 70% dos tumores orais em gatos.
Existem vários tipos diferentes de tumores que podem se desenvolver na boca de um gato. Nem todos esses tumores são cancerígenos. Massas orais em gatos podem ser causadas por inflamação, infecção ou mesmo trauma.
O câncer bucal mais comum em gatos, de longe, é o carcinoma de células escamosas. Aproximadamente 70% dos tumores orais em gatos são carcinomas de células escamosas.
Esses tumores crescem no revestimento da cavidade oral, incluindo gengivas, língua, palato e amígdalas. Os carcinomas de células escamosas são um problema significativo porque tendem a ser localmente invasivos. Embora raramente metastatizem (espalhem-se), muitas vezes invadem os ossos subjacentes (mandíbula e maxila), dificultando a remoção completa.
Outras causas comuns de tumores orais em gatos são fibrossarcomas, osteossarcomas e tumores odontogênicos. Os fibrossarcomas surgem dos tecidos conjuntivos da boca, geralmente dos ossos da mandíbula. Os osteossarcomas surgem exclusivamente de tecidos ósseos, como os ossos da mandíbula. Os tumores odontogênicos surgem dos tecidos que constituem os dentes.
Ninguém sabe por que alguns gatos desenvolvem tumores orais. Suspeita-se que contaminantes ambientais, como fumaça de cigarro e produtos químicos encontrados em coleiras contra pulgas, possam estar envolvidos; no entanto, isso não foi comprovado.
Sintomas de câncer bucal
Embora alguns tipos de câncer de boca sejam visíveis, outros sintomas podem indicar a condição, incluindo mau hálito e dificuldade para comer.
Os tumores orais são dolorosos, especialmente durante a alimentação. O primeiro sinal de um tumor oral costuma ser a relutância em comer, acompanhada de perda de peso. Alguns gatos podem sentir dor ao mastigar, mas em muitos casos, os donos atribuem a diminuição do apetite à náusea, à necessidade de mudar a comida ou a outros fatores. Os gatos nem sempre mostram os sinais óbvios de dor que você esperaria, como arranhar a boca ou agir de forma desconfortável.
Em muitos casos, os tumores orais em crescimento começam a sangrar. Você pode notar que seu gato está babando saliva espessa, pegajosa e com sangue. Você também pode notar pequenas gotas de saliva com sangue ao redor das tigelas de comida e água do seu gato, na cama do seu gato ou em outros lugares onde ele gosta de descansar. Seu gato pode ter sangue nas patas dianteiras ao tentar limpar a saliva com sangue da boca.
À medida que os tumores orais continuam a crescer, você poderá notar que seu gato tem mau hálito ou halitose. O corpo do seu gato também pode começar a ter um cheiro desagradável, à medida que a saliva se espalha por todo o corpo durante os momentos de auto-limpeza, quando ele se lambe.
É importante observar que todos esses sintomas também podem estar associados a doenças dentárias. A inflamação das gengivas e as infecções dentárias também podem causar dificuldade para comer, sangramento oral e mau hálito. A única maneira de distinguir uma doença dentária de um tumor oral é uma avaliação veterinária completa.
Diagnóstico de câncer de boca em gatos
Os tumores orais podem ser encontrados de duas maneiras. Geralmente, são encontrados precocemente, durante os cuidados veterinários de rotina. Este é o cenário ideal porque é mais eficaz quando os tumores são pequenos. Em outros casos, entretanto, os tumores orais não são detectados até que a massa cause sinais clínicos significativos e afete negativamente a qualidade de vida do gato.
O primeiro passo no diagnóstico de um tumor oral é um exame físico completo, incluindo um exame oral.
Seu veterinário pode conseguir dar uma breve olhada na boca enquanto seu gato está acordado, mas um exame completo requer sedação ou anestesia geral.
Na maioria dos casos, seu veterinário recomendará anestesia geral, porque isso não apenas permitirá um exame da boca, mas também fará com que seu veterinário resolva problemas que possam ser encontrados durante esse exame (sejam massas ou dentes doentes que requerem extração).
Antes da anestesia, seu veterinário realizará exames de sangue pré-anestésicos, que o permitem procurar doenças subjacentes que possam afetar a anestesia do seu gato.
Com base nos resultados do exame de sangue, seu veterinário desenvolverá um plano de tratamento detalhado. Seu gato receberá uma combinação de anestésicos injetáveis e anestésicos inalantes, administrados por meio de um tubo respiratório.
Depois que seu gato estiver anestesiado, seu veterinário poderá realizar um exame bucal completo, em busca de tumores orais ou qualquer outra anormalidade.
Sempre que uma massa for encontrada na boca, mesmo que durante uma limpeza dentária de rotina, ela deve ser biopsiada. Se a massa for pequena, a excisão pode ser realizada no momento da biópsia. Se o tamanho do tumor for maior, entretanto, as massas orais muitas vezes não podem ser completamente removidas em uma única cirurgia.
Em vez disso, seu veterinário removerá apenas uma pequena seção da massa para o patologista examinar e então planejar o tratamento adicional com base nos resultados desta biópsia.
Os resultados da biópsia normalmente estão disponíveis aproximadamente uma semana após a cirurgia. Seu veterinário ligará para você com esses resultados e discutirá outros tratamentos recomendados.
Se o seu gato for diagnosticado com carcinoma espinocelular oral, as próximas etapas podem incluir testes para procurar metástases, como aspiração com agulha fina dos gânglios linfáticos do seu gato, radiografias (raios X) e tomografia computadorizada para avaliar o envolvimento ósseo da massa do seu gato.
Dependendo dos resultados desses testes iniciais, seu veterinário provavelmente irá encaminhá-lo para um departamento de oncologia.
Tratamento e prognóstico do câncer de boca
O prognóstico para um gato com câncer de boca depende do tipo de tumor envolvido e de quão avançado ele está no momento do diagnóstico.
O tratamento e o prognóstico do câncer bucal em gatos dependem de dois fatores: o tipo de tumor envolvido e o quão avançado o tumor está no momento do diagnóstico.
O carcinoma espinocelular oral geralmente está associado a um mau prognóstico, independentemente do tratamento. De acordo com a Universidade Estadual da Carolina do Norte, gatos com carcinoma espinocelular oral sobrevivem em média de dois a quatro meses com tratamentos como remoção cirúrgica, radioterapia e quimioterapia.
Menos de 10% dos gatos com carcinoma espinocelular oral sobrevivem até um ano. Em geral, espera-se que os gatos nos quais o tumor é diagnosticado e tratado mais cedo tenham melhores resultados do que os gatos cujo câncer é diagnosticado numa fase posterior.
Outros tumores orais, como fibrossarcoma, osteossarcoma e tumores odontogênicos, estão associados a tempos de sobrevida previstos mais longos do que o carcinoma de células escamosas. O primeiro passo no tratamento destes tumores é normalmente a cirurgia, que pode ser seguida de radio e/ou quimioterapia.
Em alguns casos, a radiação paliativa pode ser usada para manter o gato confortável e prolongar sua vida, mesmo que o câncer não possa ser curado.
Conclusão
Se o seu gato apresentar sinais de tumor oral, o diagnóstico e o tratamento imediatos são essenciais. Embora o prognóstico para o carcinoma de células escamosas não seja bom, podem existir outros tumores orais e o diagnóstico precoce significará uma maior probabilidade de sucesso do tratamento.
