Pressão arterial baixa em gatos (hipotensão em gatos): causas, sintomas e tratamento

Este artigo tem como objetivo explicar os detalhes da questão da pressão arterial baixa (também conhecida como hipotensão) em gatos de uma forma fácil de entender para os donos de gatos.

O que é pressão baixa?

A pressão arterial normal de um gato deve estar entre 120 a 140 mm Hg de pressão arterial sistólica e 70 a 90 mm Hg de pressão arterial diastólica, com média em torno de 110 mm Hg. Hipotensão significa que a pressão arterial está abaixo desses níveis. (Hipertensão, ou pressão alta , significaria que a pressão arterial estava acima desses níveis).

Como a pressão arterial é medida em gatos?

Existem três maneiras de medir a pressão arterial em gatos.

Direto

A maneira mais direta de medir a pressão arterial de um gato é inserir um cateter diretamente em uma artéria. O cateter e, em seguida, conecte-o a um dispositivo de medição de pressão.

No entanto, isto requer sedação ou anestesia, é tecnicamente desafiador e há riscos envolvidos, por isso raramente é realizado desta forma. Em vez disso, são utilizados os chamados métodos indiretos de medição da pressão arterial.

Indireto

Os sistemas mais populares para medir indiretamente a pressão arterial são a esfigmomanometria Doppler e a medição oscilométrica.

Doppler

O método Doppler (que se assemelha muito ao tradicional manguito inflável e ao método do estetoscópio usado por médicos humanos) funciona detectando o fluxo de sangue que passa por um manguito pressurizado conectado a um manômetro (um medidor de pressão).

Na prática, o pelo é cortado sobre uma área da pele que recobre uma artéria (geralmente a pata ou a cauda) e o gel de ultrassom é colocado na pele. O dispositivo sensor Doppler é colocado no topo desta área, e um manguito inflável é colocado ao redor do membro (ou cauda) entre a área cortada e o corpo.

O som sibilante que representa o fluxo sanguíneo pode ser ouvido inicialmente (através de fones de ouvido ou alto-falante) e depois, à medida que o manguito é inflado, o som eventualmente para (quando a pressão aplicada pelo manguito é maior que a pressão arterial sistólica).

A pressão no manguito é gradualmente reduzida pela liberação de ar e, quando o som do fluxo sanguíneo pode ser ouvido novamente, isso indica a pressão arterial sistólica. Este método não é uma forma precisa de medir a pressão arterial diastólica.

Oscilométrico

O método oscilométrico utiliza tecnologia computacional para medir as oscilações da artéria sob um manguito inflado: um único manguito oclui as artérias e também detecta o fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos.

O manguito é insuflado acima da pressão sistólica e depois esvazia lentamente. À medida que a pressão do manguito diminui abaixo da pressão sistólica, o sangue começa a fluir através da artéria e causa oscilações que podem ser detectadas.

Estes são convertidos em um sinal eletrônico por um transdutor, e um microprocessador usa então um algoritmo para determinar as pressões arteriais sistólica, diastólica e média. Os monitores de pressão arterial que realizam essas medições são amplamente automatizados, portanto, esse método é uma forma conveniente de monitorar a pressão arterial durante anestesia e cirurgia.

Este método, entretanto, é menos preciso ao medir a pressão arterial de gatos com hipotensão.

Quão comum é a pressão arterial baixa?

A pressão alta (hipertensão) é um problema mais comum em gatos que podem parecer saudáveis. Isto muitas vezes se desenvolve secundário a outras condições médicas, por exemplo, gatos mais velhos com hormônios tireoidianos elevados ( hipertireoidismo ), doença de Cushing, doença renal , obesidade , etc.

A hipertensão felina também pode se desenvolver secundária à fluidoterapia excessiva. A hipertensão secundária é mais comum que a hipertensão primária. Ambos os tipos de hipertensão podem causar efeitos colaterais graves, incluindo descolamento de retina que leva à cegueira aguda.

A pressão arterial baixa (hipotensão) é menos comum que a hipertensão e geralmente é um problema visto como uma complicação secundária a outras doenças subjacentes.

As causas da hipotensão incluem trauma, perda de uma quantidade significativa de sangue, anemia , choque, acidose, insuficiência renal , hipotermia (arrepios), bradicardia (frequência cardíaca lenta), insuficiência cardíaca ou anestesia prolongada.

A pressão arterial baixa é uma condição com maior probabilidade de ser observada em um ambiente de cuidados intensivos (ou seja, um gato sendo tratado por um veterinário por outros problemas) do que em um gato em ambiente doméstico.

Uma exceção a isso é quando um gato com pressão alta recebe muitos medicamentos para baixar a pressão arterial (por exemplo, amlodipina), o que pode causar uma redução excessiva na pressão arterial, ou seja, hipotensão.

Como os gatos ficam com pressão arterial baixa?

A pressão arterial baixa se desenvolve quando o corpo de um gato está sob estresse devido a algum tipo de problema primário, conforme mencionado acima. A reação fisiológica do sistema nervoso e do sistema vascular do gato é reduzir a pressão arterial para tentar estabilizar o corpo sob estresse com outro problema de doença subjacente.

Sintomas de pressão arterial baixa em gatos

Os sinais clínicos associados à pressão arterial baixa muitas vezes não são específicos, incluindo fraqueza, falta de resposta, desorientação e outros sinais de que o gato não é “normal”. Não é possível diagnosticar a pressão arterial observando ou examinando um gato: é necessário realizar medições específicas da pressão arterial.

Causas da pressão arterial baixa em gatos

As causas mais comuns são:

• Trauma
• Perda de uma quantidade significativa de sangue
• Anemia
• Choque
• Acidose
• Insuficiência renal ou doença renal crônica
• Hipotermia (arrepios)
• Bradicardia (frequência cardíaca lenta)
• Insuficiência cardíaca
• Anestesia prolongada
• Overdose com medicamentos para hipertensão (por exemplo, Amlodipina) ou doenças cardíacas (por exemplo, Diuréticos)

Diagnóstico de pressão arterial baixa

Se o seu veterinário DVM suspeitar que seu gato pode ter pressão arterial baixa, as seguintes etapas podem ser tomadas.

1. Tomada de histórico detalhado

Seu veterinário discutirá todos os aspectos da vida e dos cuidados de saúde do seu gato. Existem outras causas para os mesmos tipos de sinais da pressão arterial baixa, e esta história ajudará a diferenciar as várias causas possíveis.

2. Exame Físico

O seu veterinário examinará cuidadosamente o seu gato, observando quaisquer sinais físicos de doença, descartando outras causas dos sinais que estão sendo apresentados (por exemplo, doenças cardíacas, envenenamento, etc.).

3. Exames de sangue de rotina

É provável que seu veterinário também realize outros exames de sangue, incluindo o painel usual de testes de diagnóstico, como hematologia (hemograma) e perfis bioquímicos, para confirmar que não há outra causa subjacente que esteja deixando seu gato doente.

4. Exames de sangue especializados

Testes como a medição dos níveis de hormônio da tireoide podem ser realizados em gatos com suspeita de problemas de pressão arterial. A medição dos eletrólitos (incluindo cálcio ionizado) e do estado ácido-base pode ser recomendada.

5. Outros testes:

O teste óbvio e definitivo é medir a pressão arterial do seu gato usando um dos métodos listados acima.

Podem ser realizadas radiografias ( raios X ) e ultrassonografia, bem como eletrocardiografia (ECG) para avaliar a função cardíaca do seu gato.

A urinálise também pode ser realizada. Seu veterinário irá aconselhá-lo sobre se tais investigações detalhadas são ou não indicadas.

Quanto custa tratar um gato com pressão arterial baixa?

É muito provável que o seu gato tenha uma série de outros problemas, além de pressão arterial baixa. É impossível estimar o custo do tratamento, pois existem muitos fatores possíveis no contexto de casos individuais.

Você deve pedir ao seu veterinário uma estimativa detalhada antes de concordar em prosseguir com qualquer tratamento.

Tratamento para pressão arterial baixa

O tratamento para a pressão arterial baixa é muito amplo, geralmente concentrando-se na abordagem do problema principal que levou à pressão arterial baixa.

As medidas podem incluir:

• Tratamento de choque, incluindo fluidoterapia intravenosa
• Tratar a hipotermia, aquecendo o paciente cuidadosamente
• Tratamento de anomalias eletrolíticas
• Resolvendo quaisquer problemas cardíacos
• Medicamentos específicos como dopamina, dobutamina, norepinefrina e vasopressina podem ser sugeridos

Monitoramento e prognóstico

A pressão arterial deve ser monitorada regularmente usando um dos métodos mencionados acima até que a hipotensão esteja completamente resolvida.

Conclusão

A pressão arterial baixa é uma emergência médica geralmente identificada por veterinários que tratam de gatos com outras condições contínuas. Esta não é uma condição que seria diagnosticada ou tratada em casa sem supervisão e monitoramento veterinário profissional detalhado.