Pelve quebrada em gatos: sintomas, tratamento e custos

Uma pélvis quebrada em gatos é uma lesão muito grave que causa dor e dificuldade de movimentação dos membros posteriores. Coletivamente, as fraturas pélvicas representam cerca de 25% das fraturas observadas em animais de estimação.

Como geralmente ocorrem em combinação com outras lesões graves, é extremamente importante procurar atendimento veterinário rapidamente. Neste artigo, você aprenderá as causas das fraturas pélvicas em gatos, a aparência de um gato com fratura pélvica, como essas lesões são abordadas e tratadas, estimará os custos e algumas perguntas frequentes.

Compreendendo a pélvis

Três ossos se conectam para formar a pélvis de um gato. Eles são o ílio, o ísquio e o púbis.

A pélvis não é um único osso, mas uma combinação de três ossos principais separados, cada um dividido em duas peças fundidas. Esses três ossos são chamados de ílio, ísquio e púbis. Cada osso tem duas metades fundidas no centro. O ílio também está fundido ao sacro, que é o final da espinha dorsal, antes do início dos ossos da cauda.

O ílio é o maior dos três e o osso mais avançado. Se você sentir os quadris do seu gato, o osso do quadril mais para frente que você pode sentir é a ponta do ílio. O ísquio é o osso mais atrás e é o “ponto” posterior dos quadris que você pode sentir próximo à base da cauda.

O púbis é o osso mais inferior. A junção desses ossos em cada lado dos quadris forma o acetábulo, ou a parte “encaixe” da articulação esférica dos quadris. Um pequeno quarto osso chamado osso acetabular completa o alvéolo.

Juntos, os três principais ossos pélvicos formam uma estrutura tipo caixa. As funções da pélvis incluem:

• Proteção das estruturas que passam por ele, incluindo o cólon e a uretra
• O centro de suporte de peso para a parte traseira do corpo
• Conexão dos membros posteriores ao resto do corpo através da articulação “esférica” no acetábulo.

Causas de fraturas pélvicas em gatos

A causa mais comum de fraturas pélvicas é quase sempre um trauma por impacto. O mais comum é o trauma veicular (atropelamento). Gatos machos não castrados que tendem a vagar longe de suas casas correm maior risco. Esta lesão também pode resultar de uma queda de uma altura muito elevada, como uma árvore ou varanda, o que é muitas vezes referido como “ síndrome do arranha-céu ”.

Outras causas menos comuns de fraturas pélvicas em gatos incluem distúrbios nutricionais e câncer . Geralmente outros ossos, como os ossos longos, são mais afetados, mas também pode ocorrer na pelve.

Se um gato é alimentado com uma dieta muito rica em fósforo, o corpo deve mobilizar o cálcio para equilibrá-lo, pois o cálcio e o fósforo devem estar presentes em certo equilíbrio. Se houver falta de cálcio na dieta em comparação com os níveis de fósforo, o cálcio será retirado dos ossos, o que pode enfraquecê-los.

Ossos enfraquecidos podem tornar-se quebradiços e quebrar mais facilmente. Este distúrbio pode ser observado em gatinhos que não são alimentados com o equilíbrio mineral correto para o crescimento ósseo. Também pode ocorrer em gatos mais velhos alimentados com dietas à base de carne naturalmente ricas em fósforo, onde a suplementação adequada de cálcio e o equilíbrio mineral não são fornecidos.

O tipo mais comum de câncer ósseo observado em animais de estimação é chamado osteossarcoma . Ocorre com mais frequência nos ossos do fêmur e da tíbia dos membros posteriores, mas pode ocorrer menos comumente nos ossos pélvicos.

Sintomas de pélvis quebrada em gatos

Os sinais de fratura pélvica observados em um gato dependerão da natureza e da gravidade da lesão. Como a pelve forma uma estrutura semelhante a uma caixa, um impacto traumático geralmente causa rupturas em mais de um local. Por causa disso, o deslocamento da pelve onde as partes quebradas saem do lugar pode ser comum.

Todos os gatos com fraturas pélvicas sentirão muita dor, o que pode aparecer como vocalização anormal , sensibilidade ou irritabilidade ao serem manuseados ou se esconderem. Claudicação e dificuldade para caminhar também são muito comuns. Alguns gatos podem arrastar uma ou ambas as patas traseiras, especialmente se também ocorreu uma lesão nervosa ou nas costas.

Se houver um deslocamento significativo da pelve e um estreitamento do canal pélvico através do qual o cólon e a uretra passam, podem ocorrer sinais como dificuldade para urinar e defecar. O inchaço normalmente ocorre, mas pode ser difícil de avaliar na área da pelve em comparação com um membro ou pé. Podem ocorrer hematomas na pele, mas podem ser difíceis de ver sob o pelo.

Diagnóstico de fraturas pélvicas em gatos

A determinação da extensão das fraturas pélvicas sempre começa com um exame físico realizado por um veterinário. Isso incluirá observações de como um gato está se movendo e se comportando, flexionando e estendendo as patas traseiras e um exame retal para garantir que o canal pélvico esteja livre de lesões e efeitos do deslocamento dos ossos pélvicos.

A precisão do exame pode depender muito da dor do gato quando apresentado. Muitos gatos podem sentir dor suficiente para que seja necessária sedação, além de analgésicos, para obter resultados mais precisos.

Como as fraturas pélvicas geralmente envolvem um tipo de trauma de impacto, seja de um carro ou de uma queda de uma altura alta, os gatos podem ficar doloridos, em estado de choque e podem ter outras lesões potencialmente fatais que requerem cuidados rápidos e eficientes. A estabilização de um gato requer inicialmente o tratamento da dor, o fornecimento de fluidos intravenosos para estabilizar a pressão arterial e o tratamento de quaisquer feridas abertas .

Quando o gato estiver em condições mais estáveis, radiografias (radiografias) podem ser realizadas para determinar a extensão de quaisquer ossos quebrados ou outros efeitos de trauma. O ultrassom também pode ser usado para procurar danos internos e sangramento.

As radiografias são o teste diagnóstico mais importante para avaliar fraturas pélvicas. A pelve quase sempre será fraturada em mais de um local e as radiografias permitem a identificação dessas áreas. Os raios X também ajudam o veterinário a determinar se ocorreu deslocamento dos ossos pélvicos e em que grau, pois isso é crucial para decidir qual tratamento é necessário.

A tomografia computadorizada, que usa raios X para escanear uma região inteira do corpo em múltiplas camadas, pode ajudar com maior precisão, mas geralmente só é oferecida em locais especializados ou de referência. Como as tomografias computadorizadas requerem anestesia , elas não são testes iniciais, mas podem ser consideradas após a estabilização do gato para avaliar melhor as lesões ou para fins de planejamento cirúrgico.

Como as fraturas pélvicas geralmente são causadas por trauma de impacto significativo, outros exames podem ser necessários se outras lesões estiverem presentes. Isso pode incluir a verificação da pressão arterial e a realização de exames de sangue .

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Tratamento de fraturas pélvicas em gatos

Dependendo da localização e do grau das fraturas pélvicas, o gato pode ou não necessitar de cirurgia.

Se uma pelve fraturada requer tratamento cirúrgico ou não, pode depender da localização das fraturas e do grau de deslocamento ocorrido. Em geral, os tipos de fraturas em que a cirurgia pode ser necessária incluem fraturas do sacro, fraturas do ílio perto da articulação do quadril e fraturas da articulação do acetábulo/alvéolo. Uma lesão chamada luxação sacroilíaca, onde a conexão entre a pelve e a coluna vertebral do sacro (articulação sacroilíaca) se deslocou ou se separou, também pode exigir cirurgia.

Em um artigo sobre fraturas pélvicas em animais de estimação publicado no Canadian Vet Journal , o Dr. Greg Harasen explica que a maioria dos animais com fraturas pélvicas pode se recuperar sem cirurgia. Ele lista alguns dos seguintes critérios mais específicos para quando a cirurgia seria necessária:

• Fraturas acetabulares deslocadas onde o membro posterior se conecta à pelve
• Se o canal pélvico tiver sido estreitado em mais de um terço por fragmentos de fratura
• Trauma neurológico, incluindo dor incontrolável relacionada aos nervos
• Múltiplas fraturas ocorrendo em apenas um lado da pelve, levando a uma articulação do quadril instável
• Outras lesões ósseas que exigiriam muito peso sobre a pelve fraturada

Harasen também menciona que quaisquer lesões ocorridas sete a 10 dias antes são melhor tratadas com tratamento conservador, com repouso e restrição de exercícios, uma vez que a cicatrização óssea já começou.

As fraturas pélvicas são reparadas cirurgicamente com uma combinação de placas, fios e parafusos, dependendo da localização e do número das lesões. Embora geralmente possa levar de oito a 12 semanas para a consolidação óssea completa, a recuperação de fraturas pélvicas pode levar menos tempo, pois os ossos pélvicos são menores e mais finos.

Recuperação e efeitos a longo prazo

Muitos gatos estarão dispostos a ficar de pé e tentar se mover dentro de uma semana ou menos. Quatro semanas de restrição de exercícios são melhores para garantir a cicatrização adequada da fratura e evitar novas lesões. Se possível, isso deve envolver descanso na gaiola: o gato fica confinado em uma caixa grande que impede muitos movimentos, mas ainda permite conforto e espaço para comida, água e uma caixa sanitária.

Durante esse período, exercícios suaves de amplitude de movimento e massagens podem ser usados para relaxar os músculos circundantes e prevenir a rigidez que pode atrasar o retorno à função normal.

Após quatro semanas, os gatos devem ser introduzidos gradualmente (ao longo de três a quatro semanas) em espaços maiores para circular dentro de casa, evitando ao máximo pular. Isso pode significar mudar de uma caixa para um cômodo pequeno e, em seguida, permitir o acesso a um andar da casa antes de fornecer acesso total à casa.

As radiografias normalmente precisarão ser verificadas novamente após quatro a seis semanas e, novamente, cerca de oito a 12 semanas para garantir que as fraturas pélvicas cicatrizaram completamente.

Lesões na pele sobrejacente podem ser uma complicação comum de lesões pélvicas em gatos devido ao trauma de impacto que ocorre. Isso pode levar à perda de pele saudável em áreas gravemente machucadas e à necessidade de tratar feridas na pele e prevenir infecções. Isso pode levar algumas semanas para a cicatrização completa da pele, dependendo da gravidade da lesão.

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Custos do tratamento

Os custos do tratamento de uma pélvis quebrada em gatos podem variar muito. Isso não se deve apenas à natureza da fratura da pelve, mas também a outras lesões que ocorreram. Pode haver lesões mais graves que requerem atenção mais imediata com o tratamento das fraturas pélvicas que ocorrerão posteriormente.

No mínimo, alguns dos seguintes custos podem ser esperados para fraturas pélvicas. Dependendo de onde você mora, você pode descobrir que os custos são inferiores ou superiores a essas estimativas.

• Exame veterinário: $ 50 a $ 150
• Raios X: $ 200 a $ 500
• Medicamentos para dor: $ 50 a $ 150

Nos casos em que um gato ferido requer estabilização de emergência, os custos iniciais podem facilmente exceder US$ 1.000 para cuidados iniciais, dependendo da gravidade dos ferimentos ou da condição do gato.

O reparo cirúrgico da pelve geralmente envolve um especialista em cirurgia veterinária credenciado; sempre que são necessários implantes como placas e parafusos, os custos são mais elevados. O reparo de fratura pélvica de um gato pode custar entre US$ 2.000 e US$ 7.000, dependendo dos ferimentos e da complexidade do reparo. Tenha em mente que outras lesões que requerem reparação cirúrgica (como outros ossos quebrados) podem aumentar os custos.

Prognóstico para gatos com fraturas pélvicas

Com tratamento veterinário adequado, a maioria dos gatos pode se recuperar completamente com pouco ou nenhum efeito duradouro.

Felizmente, a pélvis é cercada por muitos músculos e tecidos moles que ajudam a fornecer suporte mesmo se os ossos da pélvis estiverem quebrados. Especialmente em gatos, a probabilidade de retorno à função plena pode ser muito boa, especialmente no caso de fraturas menos graves ou minimamente deslocadas.

Alguns efeitos a longo prazo das fraturas pélvicas podem exigir tratamento adicional posteriormente. Se a articulação esférica estiver gravemente afetada e o reparo cirúrgico não tiver sido possível ou se a lesão ocorreu há muito tempo, a dor pode ser aliviada pela remoção cirúrgica da cabeça femoral (a “bola” da articulação esférica). Este é considerado um procedimento de resgate, mas pode ser muito eficaz no alívio da dor crônica, especialmente em pequenos animais como gatos.

Se o canal pélvico for estreitado por fragmentos de fratura, pode ocorrer prisão de ventre e até bloqueio com material fecal. Cronicamente, isso pode levar a uma condição chamada megacólon , em que as fezes não conseguem mais se mover normalmente pelo cólon. O megacólon pode inicialmente ser tratado com medicamentos, mas a cirurgia pode ser necessária em casos mais graves.

Pensamentos finais

Fraturas pélvicas em gatos podem ser observadas comumente com trauma, especialmente por impacto com veículo ou queda muito alta. Os gatos que sofrem com esses eventos podem apresentar lesões múltiplas, necessitando de cuidados de emergência.

Muitos gatos com fraturas pélvicas podem não necessitar de cirurgia, exceto nos casos em que há deslocamento dos ossos ou a articulação do quadril está gravemente afetada. Os gatos podem ter um bom prognóstico a longo prazo, desde que a função urinária e intestinal seja preservada.

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