Obstruções do ducto biliar em gatos: causas, sintomas e tratamento

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Tanto para gatos quanto para humanos, o fígado produz bile e a armazena na vesícula biliar . Depois de comer, a bile é liberada pelo ducto biliar até o intestino delgado para ajudar na digestão dos alimentos. Uma obstrução do ducto biliar, ou colestase, ocorre quando o tubo que transporta a bile da vesícula biliar para o intestino delgado fica bloqueado. Se a bile não conseguir fluir para o intestino, ela pode acumular-se na vesícula biliar, causando doenças dolorosas.

Existem várias razões pelas quais os dutos biliares podem ficar bloqueados em gatos. Freqüentemente, isso ocorre porque um órgão próximo ficou inflamado, pressionando o duto. Mas existem muitas outras causas, incluindo cálculos biliares e até parasitas internos . O diagnóstico e o tratamento das obstruções do ducto biliar dependem da causa da obstrução. Continue lendo para saber por que essa condição ocorre em gatos e o que observar em seu gato.

Causas da obstrução do ducto biliar

A abertura do ducto biliar no duodeno (o início do intestino delgado) é muito pequena, por isso pode ser bloqueada facilmente. Mais comumente, os dutos biliares bloqueados em gatos são causados pela inflamação de um órgão próximo, como o fígado (incluindo a vesícula biliar), o pâncreas ou o intestino delgado. Quando esses órgãos ficam inflamados ou inchados, eles podem pressionar o ducto biliar e impedir o fluxo da bile. É por isso que as obstruções do ducto biliar geralmente acontecem junto com outras doenças, como:

• Pancreatite
• Colangiohepatite (inflamação do fígado e da vesícula biliar)
• Doença inflamatória intestinal

Nos gatos, estas três doenças ocorrem frequentemente ao mesmo tempo, resultando numa síndrome chamada “triadite”. Isso ocorre porque o pâncreas, o fígado (e a vesícula biliar) e o intestino delgado ficam muito próximos uns dos outros nos gatos, o que significa que a inflamação em um órgão pode se espalhar rapidamente para os outros dois. A triadite geralmente leva à obstrução do ducto biliar em gatos.

No entanto, existem muitas outras causas potenciais de ductos biliares bloqueados em gatos, incluindo:

• Cálculos biliares (também chamados de colelitíase)
• Lodo biliar
• Cistos no fígado ou ducto biliar
• Parasitas (por exemplo, vermes do fígado)
• Tumores
• Corpos estranhos intestinais
• Malformações congênitas (pré-nascimento)
• Tecido cicatricial de infecções anteriores ou cirurgia abdominal

Sintomas de obstrução do ducto biliar

Gatos com obstruções do ducto biliar podem ficar muito mal rapidamente ou os sintomas podem aumentar e diminuir ao longo de algumas semanas. Infelizmente, muitos dos sintomas não são específicos e podem parecer-se com outras condições abdominais. Isso torna uma condição difícil de diagnosticar. Mas os sintomas comuns de obstruções do ducto biliar incluem:

• Letargia
• Vômito
• Diarréia
• Falta de apetite ou fome excessiva
• Perda de peso
• Icterícia (uma coloração amarela na pele, olhos e membranas mucosas)
• Urina amarela escura/laranja
• Fezes de cor clara
• Sangramento anormal
• Dor abdominal

Complicações de obstrução do ducto biliar

Se um ducto biliar obstruído não for tratado, a bile pode se acumular na vesícula biliar do seu gato. Isso pode causar infecção bacteriana e danos ao fígado. Infelizmente, alguns gatos podem ficar com problemas de longo prazo no fígado e na vesícula biliar.

Portanto, é importante levar seu gato ao veterinário caso ele apresente algum sintoma de obstrução do ducto biliar. Muitos gatos se recuperarão totalmente se o problema subjacente for resolvido rapidamente.

Diagnóstico de obstruções do ducto biliar

Um gato com obstrução do ducto biliar pode apresentar sintomas crescentes e decrescentes e precisar de uma variedade de exames veterinários para determinar o problema. megaflopp/Shutterstock.com

Como os sintomas de obstrução do ducto biliar em gatos não são específicos da doença, seu veterinário geralmente terá que realizar uma série de testes para diagnosticá-la. Isso sempre começará com um histórico detalhado seu e um exame clínico completo do seu gato.

Em seguida, seu veterinário fará exames de sangue e urina. Isso ajudará a determinar não apenas a causa da obstrução do ducto biliar, mas também os efeitos dela no corpo do seu gato. Seu veterinário procurará níveis elevados de bilirrubina, um componente da bile que pode se acumular se o fluxo biliar estiver obstruído.

Como as obstruções do ducto biliar são causadas por algo que bloqueia fisicamente o ducto, seu veterinário geralmente recomenda exames de imagem para examinar o interior do abdômen. Um ultrassom do abdômen permitirá que seu veterinário verifique o aumento do ducto biliar (o que sugere uma obstrução), bem como procure o que pode estar causando a obstrução. Eles também podem recomendar um raio-x.

Às vezes, seu veterinário pode recomendar uma cirurgia exploratória se os exames laboratoriais e de imagem não conseguirem encontrar a causa do problema. Isso permitirá que eles visualizem o problema, bem como coletem amostras (biópsias) de qualquer tecido incomum. Dependendo do que está causando a obstrução, eles podem até corrigi-la durante a cirurgia.

Tratamentos para obstrução do ducto biliar

O tratamento para obstruções do ducto biliar centra-se no alívio da causa da obstrução, o que pode ser por meio de cirurgia, tratamento médico ou até mesmo mudança na dieta alimentar.

Tratamento Cirúrgico da Obstrução do Ducto Biliar

Se o seu gato tiver corpo estranho, tumor, cisto, cálculos biliares grandes, parasitas ou pancreatite grave, é provável que ele precise de cirurgia. A maioria dos gatos submetidos a cirurgia das vias biliares receberá antibióticos, pois as infecções durante esta cirurgia podem ser muito graves. A cirurgia do ducto biliar é muito complexa, por isso seu veterinário pode encaminhá-lo para um cirurgião especialista.

Se o seu gato precisar de cirurgia para obstrução do ducto biliar, ele terá 50-60% de chance de sobreviver, desde que não tenha câncer. Embora a cirurgia possa ser curativa, alguns gatos podem apresentar complicações a longo prazo, como:

• Recorrência da obstrução
• Colangiohepatite (inflamação ou infecção do fígado e da vesícula biliar)
• Perda de peso crônica

Todos os gatos submetidos a cirurgia do trato biliar necessitarão de cuidados posteriores extensos. Isso geralmente inclui controle da dor, fluidoterapia intravenosa e antibióticos. Os gatos também precisam frequentemente de um tubo de alimentação colocado no nariz ou pescoço durante os primeiros dias.

Infelizmente, as obstruções causadas pelo câncer apresentam um prognóstico muito ruim e a maioria dos gatos não se recupera.

Tratamento médico da obstrução do ducto biliar

Alguns casos de obstruções das vias biliares são causados por outras doenças, que podem ser tratadas com medicamentos. Isso inclui pancreatite, colangiohepatite, doença inflamatória intestinal e pequenos cálculos biliares. Os medicamentos que seu veterinário pode recomendar incluem:

• Fluidoterapia intravenosa: Gatos com obstruções do ducto biliar geralmente ficam desidratados quando param de comer e beber o suficiente. Se o seu gato estiver desidratado, o veterinário administrará líquidos na veia no hospital para reidratá-lo.
• Alívio da dor: Muitas das causas das obstruções do ducto biliar são dolorosas para o seu gato. Seu veterinário pode prescrever uma variedade de tipos de analgésicos, incluindo antiinflamatórios não esteróides ou opioides.
• Antibióticos: A obstrução do ducto biliar geralmente leva à infecção bacteriana no fígado e na vesícula biliar. Os antibióticos podem ajudar a prevenir ou tratar isso.
• Medicamentos anti-enjoo : Muitos gatos com vesícula biliar obstruída sofrem de náuseas ou vômitos. Medicamentos anti-enjoo podem ajudá-los a se sentirem melhor e a começarem a comer mais rapidamente.
• Medicamentos para o fígado: Dependendo da causa da obstrução, seu veterinário pode prescrever medicamentos que ajudem a proteger o fígado, como ursodiol ou S-Adenosil-L-metionina (SAMe)
• Antiparasitários: Em casos raros, certas infecções parasitárias (como o verme do fígado) podem tornar-se graves o suficiente para causar uma obstrução. Normalmente, estes necessitarão de cirurgia para remover o bloqueio, juntamente com medicamentos antiparasitários.
• Manejo dietético: Gatos com obstruções do ducto biliar podem exigir uma dieta especial com baixo teor de gordura e de fácil digestão para ajudar na recuperação da vesícula biliar e do fígado. Eles podem precisar manter esta dieta por um longo prazo.

Dicas para cuidar de gatos

Gatos em recuperação sempre apreciam um local aconchegante, seguro e confortável para descansar. Leoniek van der Vliet/Shutterstock.com

Gatos em recuperação de obstruções do ducto biliar precisam de muitos cuidados. Embora seja provável que inicialmente necessitem de cuidados especializados no hospital, ainda há muito que pode fazer para os ajudar a recuperar quando regressarem a casa.

• Prepare um local tranquilo para eles se recuperarem: Seu gato precisará de muito descanso quando chegar em casa, principalmente se tiver sido submetido a uma cirurgia. Criar uma área suave e tranquila para eles se recuperarem pode ajudá-los a descansar o que precisam. Tente encontrar um local longe da agitação da vida cotidiana, mas que ainda seja fácil para você ficar de olho neles. Você pode usar difusores de feromônios para criar um ambiente calmo e relaxante.
• Siga cuidadosamente as instruções do seu veterinário : seu gato provavelmente receberá alta com vários medicamentos e precisará comparecer a consultas regulares de acompanhamento. Certificar-se de dar a eles todos os medicamentos na hora certa e comparecer às consultas garantirá que eles se recuperem da melhor maneira possível. Pode ser útil fazer um gráfico de todos os seus medicamentos para marcar – principalmente se houver algumas pessoas em casa.
• Pergunte ao seu veterinário sobre uma dieta especial: Dietas de fácil digestão, ricas em calorias, ricas em proteínas e pobres em gordura podem ajudar na recuperação do fígado e da vesícula biliar. Pergunte ao seu veterinário se uma dieta especial pode ser útil para a recuperação ou para prevenir a recorrência do problema.
• Ligue para o seu veterinário se estiver preocupado: gatos com obstruções do ducto biliar correm risco de complicações e problemas de longo prazo, por isso é vital identificar e tratar quaisquer problemas rapidamente.

Prevenção da obstrução do ducto biliar em gatos

A obstrução do ducto biliar ocorre como resultado de uma série de condições. Portanto, não existem fatores de risco específicos ou medidas que você possa tomar para evitar que isso aconteça. É apenas uma questão de manter o seu gato o mais em forma e saudável possível, para que ele tenha menos chances de adoecer.

Algumas das maneiras mais importantes de fazer isso são:

• Alimente-os com uma dieta de alta qualidade
• Evite que fiquem acima do peso
• Certifique-se de que eles recebam as vacinas recomendadas
• Use antiparasiticidas regularmente
• Leve-os para check-ups regulares com seu veterinário
• Sempre verifique imediatamente quaisquer sintomas preocupantes