22/07/2024 
A azatioprina é um medicamento usado para imunossupressão no tratamento de doenças autoimunes. Marcas comuns incluem Imuran e Azasan. Raramente é usado em gatos, mas pode ser indicado em determinadas circunstâncias. Neste artigo, você aprenderá o que é azatioprina, por que é um medicamento de maior risco para gatos, quais efeitos colaterais monitorar e algumas perguntas frequentes.
Visão geral da azatioprina para gatos
Sobre azatioprina para gatos
A azatioprina é um medicamento que suprime a função do sistema imunológico. Este tipo de medicamento pode ser necessário se o sistema imunológico estiver atacando uma parte do corpo e causando doenças e enfermidades. Exemplos de doenças imunomediadas incluem doença inflamatória intestinal , anemia imunomediada e muitas outras.
A azatioprina é muito raramente usada na medicina veterinária para doenças imunomediadas em gatos porque os efeitos colaterais tendem a ser mais graves em gatos do que em humanos e cães. Existem medicamentos imunossupressores mais comumente usados para gatos que seriam considerados antes da azatioprina. Um exemplo seria a ciclosporina e doses mais elevadas de um esteróide como a prednisolona .
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O que a azatioprina faz pelos gatos?
A azatioprina raramente é usada em gatos devido à probabilidade muito maior de efeitos colaterais. O principal efeito colateral preocupante é chamado mielossupressão. É quando um medicamento pode suprimir a produção de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas pela medula óssea.
Os efeitos da mielossupressão podem levar à anemia por falta de glóbulos vermelhos, infecções oportunistas por falta de glóbulos brancos e sangramento espontâneo ou hematomas por falta de plaquetas. Esses efeitos podem ser fatais se não forem tratados. Em cães e humanos, esses efeitos são menos comuns ou podem levar vários meses até se manifestarem. Mas em gatos, esses efeitos ocorrem de forma mais rápida e grave.
A razão para isso está relacionada a uma enzima chamada tiopurina metiltransferase (TPMT), que é usada pelo organismo para metabolizar a azatioprina. Cães e humanos têm atividade variável de TPMT, levando alguns a apresentar efeitos colaterais mielossupressores, enquanto outros não. Nos gatos, o TPMT é universalmente muito baixo, causando supressão da medula óssea em quase todos os casos.
Embora existam riscos elevados ao usar este medicamento em gatos, pode haver alguns casos raros em que ele ainda pode ser prescrito se outros medicamentos imunossupressores não tiverem sucesso. Nestes casos, determinados protocolos são utilizados. É necessária uma monitorização muito rigorosa para detectar quaisquer sinais de supressão da medula óssea o mais rapidamente possível.
Nos casos em que a azatioprina é utilizada, pode demorar várias semanas até que sejam observados efeitos na doença imunomediada.
Efeitos colaterais da azatioprina para gatos
Letargia é um dos efeitos colaterais que pode surgir com o uso de azatioprina.
Os efeitos colaterais da azatioprina são divididos em algumas categorias. O primeiro são os efeitos da supressão da medula óssea. Esses sinais de efeitos adversos podem incluir febre , letargia , hematomas (em qualquer parte do corpo, inclusive na boca), sangramento, gengivas pálidas, vômitos e falta de apetite .
Os efeitos colaterais gastrointestinais podem ser comuns com este medicamento. Esses sinais podem incluir vômitos, falta de apetite, diarreia e salivação excessiva (hipersalivação). A pancreatite é relatada como um efeito colateral em cães, que em gatos pode se apresentar apenas como perda aguda de apetite, letargia e, às vezes, sinais de desconforto abdominal.
A azatioprina também pode causar toxicidade, levando a doenças hepáticas. Os sinais desse efeito podem incluir amarelecimento da parte branca dos olhos , pele e gengivas (icterícia ou icterícia), bem como os efeitos mencionados anteriormente.
Se você estiver preocupado com a possibilidade de seu gatinho ter desenvolvido efeitos colaterais ao usar azatioprina ou se houver suspeita de overdose, entre em contato com o veterinário que prescreveu o medicamento, o ASPCA Animal Poison Control Center (1-888-426-4435) , ou Pet Poison Helpline (1-855-764-7661) imediatamente para obter mais conselhos.
Também é muito importante observar que devem ser usadas luvas ao manusear azatioprina. Não deve ser manuseado por gestantes.
Existem vários medicamentos com os quais a azatioprina pode interagir. Certifique-se de que seu veterinário esteja totalmente ciente de quaisquer outros medicamentos ou suplementos que seu gato esteja tomando se a azatioprina estiver sendo considerada para tratamento.
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Dosagem de azatioprina para gatos
Os comprimidos de azatioprina são aprovados pela FDA para humanos, mas são usados off-label em gatos ou cães. A azatioprina é usada com muito mais frequência em cães. Uma vez que é raramente utilizado em gatos e não foi bem estudado em gatos devido aos seus efeitos secundários pronunciados, não está disponível informação sobre dosagem.
Se o seu veterinário prescreveu azatioprina, provavelmente há um bom motivo para essa escolha. Se você tiver alguma dúvida sobre o motivo pelo qual o medicamento foi prescrito ou se estiver observando algum efeito colateral em seu gatinho, é muito importante entrar em contato com o seu veterinário antes de interromper o medicamento.
Por causa dos efeitos de supressão da medula óssea, o monitoramento dos exames de sangue é crucial quando um animal de estimação está tomando azatioprina. Devido ao maior risco em gatos, exames de sangue podem ser realizados com mais frequência do que em cães. Isso pode ocorrer a cada 1-2 semanas, até uma vez por mês.
Pensamentos finais
Com cuidado e monitoramento cuidadosos, um gato pode se beneficiar da azatioprina quando medicamentos mais seguros não são suficientes.
A azatioprina é um medicamento imunossupressor raramente usado em gatos devido à grande chance de efeitos de supressão da medula óssea. É também uma escolha menos popular porque existem outros medicamentos imunossupressores com menor risco de efeitos adversos.
Este medicamento ainda pode ser usado em casos raros para certas condições de doença, caso em que é necessário um monitoramento muito cuidadoso e comunicação frequente com o veterinário prescritor.
Isenção de responsabilidade sobre dosagem de medicamentos: Só podemos fornecer doses de medicamentos aprovados pela FDA para uso em gatos e somente conforme as diretrizes do rótulo. Para medicamentos usados off-label, só podemos fornecer orientações e informações de segurança para uso. A dosagem segura e apropriada para medicamentos off-label só pode ser determinada por um veterinário de cuidados primários.
Nós encorajamos você a trabalhar com seu veterinário para determinar se um medicamento específico é apropriado para o seu gato. Alterar ou ajustar a dose para o seu gato por conta própria, sem consultar um veterinário, pode ser arriscado. Não incentivamos o uso de medicamentos prescritos para uso humano em animais de estimação sem primeiro consultar um veterinário de atenção primária.
Perguntas frequentes
O que a azatioprina trata?
A azatioprina é um medicamento imunossupressor. Isto significa que suprime o sistema imunitário nos casos em que o sistema imunitário ataca uma parte normal do corpo, causando uma doença auto-imune. Existem muitos tipos de doenças nesta categoria, incluindo doença inflamatória intestinal, anemia hemolítica imunomediada (perda de glóbulos vermelhos) e trombocitopenia imunomediada (perda de plaquetas).
A azatioprina é um medicamento de alto risco?
Em gatos, a azatioprina é considerada um medicamento de alto risco. Outros medicamentos imunossupressores são normalmente considerados primeiro antes da azatioprina devido à preocupação com os efeitos colaterais, incluindo supressão da medula óssea, efeitos gastrointestinais, pancreatite e toxicidade hepática.
Como os gatos têm uma concentração muito baixa de uma enzima usada para metabolizar a azatioprina, a supressão da medula óssea é um risco muito alto, tornando a azatioprina uma escolha de medicamento muito rara para uso em gatos.
Quais são os efeitos colaterais mais comuns da azatioprina?
Os efeitos adversos mais comuns da azatioprina incluem efeitos gastrointestinais como vômitos, diarréia, falta de apetite e efeitos da supressão da produção de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas pela medula óssea.
Os sinais de supressão da medula óssea podem incluir hematomas, sangramento espontâneo, fraqueza, falta de apetite e letargia.
A azatioprina também pode causar toxicidade hepática, que pode aparecer externamente como uma descoloração amarelada da pele, parte branca dos olhos e gengivas. Outros sinais como vômitos, falta de apetite e letargia também podem ser observados.
A pancreatite é uma preocupação comum em cães que tomam azatioprina, mas a prevalência em gatos não é bem conhecida porque o medicamento não é usado com frequência em gatos. A pancreatite em gatos pode apresentar-se apenas como uma perda aguda de apetite, com ou sem sinais de desconforto abdominal.
Quanto tempo leva a azatioprina para fazer efeito?
Pode levar várias semanas (pelo menos 5-6) para que sinais externos de melhora sejam observados quando a azatioprina é usada para tratar uma condição imunomediada. Os sinais de melhora a serem monitorados dependerão muito da condição a ser tratada.
