7 Sinais de traumatismo cranioencefálico em gatos e como ajudar

Traumatismo craniano em gatos pode ser uma condição médica com risco de vida, exigindo reconhecimento precoce dos sinais e tratamento para o melhor resultado. Neste artigo, você aprenderá os 7 principais sinais observados em traumatismo cranioencefálico em gatos, bem como as causas comuns, como as lesões são tratadas, como evitá-las e algumas perguntas frequentes.

O que é traumatismo craniano em gatos?

O traumatismo cranioencefálico em gatos envolve uma lesão no crânio e, às vezes, em estruturas internas, como o cérebro e o sistema nervoso. No entanto, pode haver traumatismos cranianos menores e maiores. A maioria dos gatos ficará bem após uma pequena batida acidental na cabeça.

Mas um impacto significativo ou lesão causada por um objeto ou devido a uma queda de um local alto pode levar a efeitos mais graves. Podem ocorrer fraturas do crânio, incluindo fraturas dos ossos nasais.

Mesmo que não ocorra uma lesão penetrante ou fraturas, sangramento (hemorragia) ou inchaço no crânio apenas devido a um impacto ou trauma contuso pode levar a lesões secundárias no cérebro devido ao aumento da pressão, que é chamada de pressão intracraniana (PIC). O aumento da PIC contribui para a compressão do cérebro e para o fornecimento insuficiente de oxigênio aos tecidos cerebrais (perfusão cerebral). Esses efeitos secundários podem piorar com o tempo, sendo importante avaliação e tratamento precoces.

Causas comuns de traumatismo cranioencefálico em gatos

Infelizmente, traumatismos cranianos em gatos podem ser muito comuns . E embora o risco seja maior para gatinhos que vivem ao ar livre, os gatos que vivem dentro de casa também correm sua parcela de riscos.

Gatos que vagam ao ar livre, especialmente gatos machos intactos, correm sempre um alto risco de serem atropelados por um veículo em movimento. Traumatismo craniano também pode ocorrer se um gato brigar com outro animal, especialmente um muito maior, como um cachorro grande.

Seja por preferência ou como resultado de uma tentativa de escapar de uma fonte de perigo, os gatos que vivem ao ar livre também procuram locais altos, como árvores e cercas. Julgar mal um salto ou escorregar pode levar a uma queda feia.

Embora os gatos sejam condicionados a cair de pé, isso nem sempre acontece se o local for muito alto ou se o julgamento do gato estiver prejudicado ao tentar escapar de uma fonte de perigo.

Os gatos que vivem dentro de casa também apresentam sua cota de riscos. Os gatos podem cair de estantes, armários, frigoríficos e locais altos semelhantes. Muitas vezes, chegar a um lugar alto é uma coisa, mas alguns gatos podem ter dificuldade em encontrar um caminho seguro para descer. Os gatos também podem avaliar mal o que é necessário para um salto muito alto e podem perder a aterrissagem ou escorregar.

Gatos que vivem em um andar superior de um prédio de apartamentos ou moradia e que têm acesso a uma varanda ou janela aberta podem sofrer de um evento chamado “síndrome do arranha-céu”, onde podem cair de uma altura muito alta e sofrer ferimentos.

Além das quedas, os gatos também podem estar sujeitos a acidentes causados pela família humana. Preferindo lugares silenciosos e escuros, como armários, debaixo de cobertores e travesseiros ou embaixo de móveis, os gatos podem se machucar ao sentarem ou terem um objeto pesado colocado inadvertidamente em cima deles.

Traumas contusos dentro de casa também podem ocorrer. Embora isso tragicamente possa ser intencional em alguns casos, acidentes também acontecem. Um exemplo comum é ser atingido na cabeça ou cair em cima de uma criança durante o frenesi das brincadeiras em casa. Objetos domésticos, como vasos de flores ou vasos, também podem sofrer pancadas e cair sobre eles.

Os 7 Principais sinais clínicos de traumatismo cranioencefálico em gatos

Quedas de lugares altos podem resultar em traumatismo craniano.

Em um gato que sofreu um traumatismo cranioencefálico recente, há anormalidades importantes a serem observadas. Isso pode ajudar a indicar a probabilidade de ocorrência de um traumatismo cranioencefálico e também a gravidade dele.

1. Comportamento/mentação anormal

Um gato com traumatismo cranioencefálico pode parecer atordoado, desorientado e inconsciente. Mentação refere-se ao nível de consciência de um gato: seu estado de alerta e capacidade de processar o ambiente. Essas alterações também podem ser acompanhadas por vocalizações anormais, como miados altos, uivos ou assobios .

2. Dificuldade para andar ou ficar em pé

Junto com um estado mental atordoado e alterado, o traumatismo craniano em gatos também pode levar à incapacidade de andar normalmente. Um gato pode ter dificuldade em ficar de pé. Se um gato estiver andando, ele pode ter dificuldade para manter o equilíbrio, podendo tropeçar e cair.

3. Aparência e movimentos oculares anormais

As pupilas de um gato podem ser muito pequenas (mióticas) ou muito grandes (midriáticas). Na maioria das vezes, normalmente, o tamanho da pupila de um gato fica em algum ponto intermediário. Se as pupilas de um gato estiverem com tamanho médio após o traumatismo cranioencefálico, isso é um bom sinal.

Pupilas muito pequenas podem ser vistas em casos de dor causada por traumatismo cranioencefálico. Pupilas muito grandes, especialmente em um gato que responde mal após um traumatismo cranioencefálico, são as mais preocupantes para o trauma cerebral.

Movimentos anormais dos olhos, chamados de nistagmo, também são muito preocupantes de se ver. Este é um movimento involuntário, muitas vezes de um lado para o outro, de ambos os olhos, que ocorre mesmo que a cabeça do gato esteja perfeitamente imóvel. Este sinal também suporta potencial lesão cerebral traumática se tiver ocorrido traumatismo cranioencefálico.

4. Inclinação da cabeça

Uma inclinação da cabeça observada após um traumatismo cranioencefálico em um gato levanta a preocupação com uma possível lesão cerebral. Na maioria das vezes, a inclinação da cabeça também é acompanhada por movimentos oculares anormais. Na maioria dos casos, o lado para o qual a cabeça está inclinada é o lado do cérebro mais afetado pela lesão.

5. Convulsões

As convulsões podem ocorrer após traumatismo cranioencefálico se ocorrer dano cerebral. Estes podem ser imediatos em casos graves, mas também podem ser vistos como efeitos a longo prazo, dependendo da natureza da lesão. As convulsões podem incluir as convulsões clássicas do grande mal com perda de consciência, convulsões, remo, salivação e perda de funções corporais.

Também podem ser observadas convulsões focais mais leves, que podem incluir espasmos na cabeça ou nos membros, breves períodos de “espaçamento” ou outros movimentos involuntários que ocorrem enquanto o gato ainda está consciente.

6. Vômito

O vômito pode acontecer por vários motivos em gatos. No caso de traumatismo cranioencefálico, o vômito é preocupante, pois pode ocorrer com pressão intracraniana elevada dentro do crânio devido a sangramento ou inchaço, impactando o cérebro.

7. Perda de Consciência

Este é talvez o sinal mais grave e preocupante após um traumatismo cranioencefálico. A maioria dos gatos ainda estará consciente após uma queda ou impacto. Se um gato não estiver consciente e especialmente se as pupilas forem muito grandes, é provável que tenha ocorrido uma lesão cerebral grave.

Diagnóstico de traumatismo cranioencefálico em gatos

Todos os gatos com suspeita de traumatismo cranioencefálico devem ser levados ao veterinário.

Como os sinais discutidos podem ocorrer separadamente em diferentes situações e condições médicas, é importante levar seu gatinho ao DVM o mais rápido possível se houver suspeita de traumatismo cranioencefálico. A principal tarefa do veterinário em casos de traumatismo cranioencefálico é determinar se pode estar ocorrendo inchaço no crânio, o que pode levar à perda de oxigênio e lesões cerebrais.

Durante um exame físico, seu veterinário já pode ver sinais de traumatismo craniano. Isso pode incluir sangramento pelo nariz ou pela boca, dentes quebrados, cortes, arranhões ou outras feridas. Seu veterinário verificará o estado neurológico do seu gato em busca de sinais de séria preocupação de que haja inchaço ou lesão cerebral, incluindo tamanho da pupila, movimento anormal dos olhos e consciência e resposta mental alteradas.

Em casos de suspeita de traumatismo cranioencefálico, ou mesmo apenas em casos de certos sinais que um pai gato pode notar (como inclinação da cabeça), seu veterinário será solicitado a realizar um exame neurológico mais completo.

Avaliar a frequência cardíaca também é muito importante no caso de traumatismo cranioencefálico. A maioria dos gatos terá uma frequência cardíaca muito rápida se estiverem angustiados ou com dor. Se ocorrer sangramento ou inchaço ao redor do cérebro devido a um trauma, o aumento da pressão dentro do crânio levará a uma frequência cardíaca muito baixa (bradicardia). Este achado é muito grave, justificando tratamentos de emergência.

A pressão arterial é frequentemente medida em caso de qualquer emergência. A maioria dos pacientes em choque devido a uma lesão terá pressão arterial baixa e frequência cardíaca elevada. Mas no caso de traumatismo cranioencefálico grave, a frequência cardíaca pode estar muito baixa, associada a uma pressão arterial anormalmente elevada. Essa combinação, chamada de reflexo de Cushing, também garante tratamento de emergência imediato para pressão alta causada por inchaço ou sangramento no crânio.

Outros exames podem ser aconselhados em caso de traumatismo cranioencefálico, mas só serão indicados após a estabilização do paciente. Isso pode incluir:

• Radiografias (raios X) , que podem ser usadas para procurar fraturas.
• Tomografia computadorizada (TC), que pode ser usada para avaliar fraturas e inchaço de líquido no crânio.
• Imagem de ressonância magnética (MRI), que é melhor para observar os efeitos no próprio tecido cerebral.
• Exames de sangue, incluindo verificação de gases sanguíneos e glicemia
• Amostragem de líquido cefalorraquidiano (LCR)

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Tratamento de traumatismo cranioencefálico em gatos

Gatos com traumatismo cranioencefálico grave podem necessitar de oxigenoterapia e outras estabilizações.

No mínimo, um gato que sofreu traumatismo craniano, mas não apresenta efeitos graves, como fraturas ou lesões cerebrais, receberá analgésicos. Para um gato que vive ao ar livre, todas as feridas abertas serão limpas e antibióticos poderão ser prescritos.

Em gatos com traumatismo cranioencefálico muito grave que resulta em sangramento ou inchaço no crânio, é mais importante concentrar esforços de emergência para fornecer oxigênio e reduzir a pressão dentro da cabeça. Um veterinário pode dizer se isso é provável através do exame neurológico combinado com a frequência cardíaca e a pressão arterial.

Como o cérebro pode estar com pouco oxigênio devido a trauma ou pressão, o suporte de oxigênio é fornecido durante todo o tratamento, geralmente com uma máscara próxima ou sobre o rosto. A fluidoterapia é usada para apoiar a pressão arterial e o volume sanguíneo. Certos fluidos intravenosos, como o manitol, são usados para ajudar a retirar fluido do crânio e aliviar a pressão no cérebro. Quanto mais cedo esse cuidado for prestado, melhor.

As convulsões ativas podem exigir medicamentos anticonvulsivantes e quaisquer gatos que sejam reativos ou não possam ser manuseados com segurança devido à dor ou comportamento alterado podem exigir o uso cuidadoso de sedativos e analgésicos adicionais.

A cirurgia para traumatismo cranioencefálico é menos comum. Em casos de fraturas, lesões penetrantes na cabeça ou se as tentativas médicas de reduzir o inchaço no crânio não forem bem-sucedidas, o tratamento cirúrgico pode ser realizado. Na maioria das vezes, qualquer cirurgia envolvendo o crânio, cérebro, tronco cerebral ou medula espinhal é realizada por um especialista em cirurgia veterinária ou neurologia certificado.

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Prognóstico para gatos com traumatismo craniano

Para pacientes com traumatismo cranioencefálico que apresentam pupilas de tamanho normal e sem alterações mentais ou problemas de equilíbrio, o prognóstico para recuperação a longo prazo é excelente.

Para gatos que apresentam alguns dos sinais anormais discutidos, o prognóstico a longo prazo pode depender da rapidez com que se busca atendimento com tratamento eficaz. O tratamento rápido que reduz o inchaço cerebral e fornece oxigênio ao cérebro reduz muito os impactos secundários no cérebro e melhora os resultados a longo prazo.

O prognóstico também pode depender da natureza da lesão e de outras lesões que ocorrem no corpo. Um gato que foi atropelado por um carro ou caiu de um prédio do 5º andar provavelmente terá outras lesões corporais que podem causar complicações.

Gatos com lesão cerebral causada por traumatismo cranioencefálico que apresentam uma boa recuperação imediata ainda podem apresentar alguns efeitos duradouros por semanas ou até meses. Esses gatos ainda podem apresentar algumas alterações de equilíbrio e mento, dificuldade para comer ou convulsões que requerem cuidados de suporte, suporte nutricional, manejo em casa e acompanhamento adicional. Mas mesmo com algumas mudanças permanentes, um gato com efeitos de traumatismo cranioencefálico e lesão cerebral ainda pode ter uma boa qualidade de vida.

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Prevenção de traumatismo cranioencefálico em gatos

Gatos são gatos e, às vezes, nem sempre é possível prevenir completamente o traumatismo cranioencefálico, mas existem maneiras de reduzir o risco.

• Gatos que vivem ao ar livre estão sempre em maior risco. Manter um gato dentro de casa pode reduzir significativamente o risco, especialmente de veículos em movimento, brigas com outros animais e quedas de árvores, cercas ou edifícios.
• Para gatos que vivem dentro de casa, esteja atento aos lugares altos que seu gato pode tentar alcançar. Encontre uma maneira de bloquear essa área ou forneça uma maneira segura para o seu gato chegar a essa área e descer novamente.
• Avalie sua casa em busca de objetos pesados que possam cair sobre seu gato de um lugar alto.
• Se você mora em um andar superior de um prédio, tome cuidado ao permitir o acesso a janelas ou varandas abertas. Existem muitos cercadinhos protegidos disponíveis que são muito mais seguros para o seu gato aproveitar o ar livre.
• Se houver crianças pequenas em casa, supervisione as brincadeiras com animais de estimação próximos e incentive a conscientização sobre o ambiente e como as ações podem impactar os membros peludos da família.
• Traumatismo craniano também pode ocorrer ao viajar em um veículo com seu gato, se houver paradas repentinas, curvas ou um acidente infeliz. Sempre certifique-se de que seu gato esteja seguro e confortável em uma transportadora (de preferência no banco traseiro) e que a própria transportadora também esteja segura.

Conclusão

Mantenha os gatos longe de locais altos e inseguros sempre que possível para reduzir lesões.

Infelizmente, traumatismo craniano em gatos pode ser uma ocorrência comum devido às preferências e comportamento do gato, bem como a acidentes. Os gatos que vivem ao ar livre correm maior risco de sofrer certas lesões, mas os gatos que vivem em ambientes fechados também correm um risco maior. Em qualquer caso de traumatismo cranioencefálico, o reconhecimento e o tratamento precoces podem ser vitais para limitar a lesão cerebral e ajudar com um prognóstico mais favorável a longo prazo.

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