22/07/2024 
O prolapso do útero em gatas também é conhecido como prolapso uterino. Acontece quando o útero (ventre) de uma gata mãe é empurrado de dentro para fora, para fora da parte traseira da gata, se projetando para fora da vulva. Esta é uma emergência obstétrica que necessita de atenção veterinária urgente para salvar a vida da gata. Continue lendo para saber mais sobre essa condição preocupante.
Quão comum é um prolapso uterino?
O prolapso do útero em gatas é raro. Não representa nenhum risco para gatas castradas e nunca é observado em gatas não grávidas. Quase sempre acontece no final do parto, após o último gatinho nascer.
A incidência é maior se houver distocia (dificuldade ao dar a luz) e se tiver havido intervenção manual para ajudar os gatinhos a nascer. Em teoria, isso poderia acontecer se uma gata grávida estivesse sofrendo um aborto.
Pode afetar todos as gatas domésticas, mas é mais comum em raças com pedigree, como Siamesas ou Shorthair, provavelmente porque elas são mais comumente mantidas para reprodução.
Por que a condição é chamada de prolapso uterino?
A palavra “prolapso” vem da palavra latina para “cair”. Portanto, se um órgão abdominal (como o útero, o intestino ou a bexiga) estiver “prolapso”, isso significa que ele “caiu” do abdômen.
No caso do útero, o prolapso acontece pela vulva, o que significa que o útero é virado do avesso pelo gato que empurra para passar os gatinhos. A eversão do útero é um pouco como uma meia virada do avesso.
O que causa prolapso uterino em gatas?
Quando as gatas grávidas se esforçam para empurrar os gatinhos para fora do útero através da vulva, a pressão dentro do abdômen aumenta.
Normalmente, o útero permanece no lugar apesar dessa pressão. Às vezes, as ligações internas (ligamentos) entre o útero e a parede abdominal se afrouxam e o próprio útero é empurrado para o mundo exterior.
Quais são os sinais de um prolapso uterino?
Os sinais de prolapso do útero são muito óbvios, deixando claro quando uma gata precisa de ajuda médica.
Os sinais de prolapso do útero são muito óbvios e dramáticos: um objeto grande, vermelho e carnudo se projeta sob a cauda do gato, emergindo da vulva. Um ou ambos os cornos do útero podem ser vistos.
Um gato afetado também pode ter dificuldade para urinar (disúria) devido à obstrução da uretra pelo prolapso. Tenesmo (esforçar e empurrar, com contração do abdômen) também pode ser observado.
Gatos com esse problema estão frequentemente inapetentes e com dor.
Diagnóstico de prolapso uterino
Os sinais de prolapso do útero são tão óbvios que é fácil fazer um diagnóstico visual amplo e imediato. Uma gata com esse problema precisa ser levada ao veterinário urgentemente. Se você tiver uma coleira elisabetana em casa, coloque-a na sua gatinha no caminho para a clínica veterinária para evitar que ele machuque o órgão saliente.
Seu veterinário pode tomar as seguintes ações.
1. Registro detalhado do histórico
Como em todos os casos de medicina veterinária, seu veterinário discutirá todos os aspectos da vida e dos cuidados de saúde da sua gata. Isso inclui perguntas sobre a história reprodutiva dela (quando estava no cio, quando ocorreu o acasalamento, etc.) e hábitos recentes (comer, beber, urinar e fezes, etc.).
Ele também solicitará detalhes precisos sobre o que você notou acontecendo com sua gata nas últimas 12 a 24 horas (você notou corrimento vaginal, o ela fez esforço, etc.).
2. Exame Físico
Seu veterinário examinará sua gata cuidadosamente, observando o útero saliente e, ao mesmo tempo, verificando a saúde geral dela. Ele determinará primeiro se o órgão saliente é definitivamente o útero (pode ser apenas prolapso vaginal ou até mesmo a parte inferior do intestino) e, segundo, se há um ou ambos os cornos uterinos envolvidos.
Ele também avaliará o grau de dano ao útero (necrose, ou morte do tecido vivo, pode estar afetando partes do órgão saliente, ou pode até ter ocorrido ruptura uterina). Sua gata pode estar em choque e seu veterinário avaliará isso examinando as membranas mucosas dela, ouvindo o coração, etc.
3. Exames de sangue de rotina
Seu veterinário provavelmente irá sugerir exames de sangue, incluindo o painel básico, como hematologia (hemograma) e perfis bioquímicos. Isso confirmará que não há outro problema subjacente que esteja deixando sua gatinha doente.
4. Diagnóstico por imagem
Raios X e ultrassom podem ser realizados para estabelecer detalhes mais precisos do prolapso. Também esclarecem quaisquer outros fatores relevantes, como a possibilidade de a bexiga urinária estar incluída no prolapso, a presença de líquido no abdômen, etc.
Tratamento de prolapso uterino
Na maioria das situações, a remoção do útero prolapsado é o melhor procedimento para ajudar no prognóstico da gata.
Normalmente, o útero prolapsado será removido cirurgicamente. Em teoria, seria possível inverter o útero e devolvê-lo ao abdômen através da vagina, depois através do colo do útero e de volta à sua posição anatômica normal. Uma episiotomia (alargamento da vulva usando incisões cirúrgicas) provavelmente seria necessária nesse caso.
Na prática, os gatos são animais tão pequenos e o útero prolapsado é tão grande que isso não seria prático. A maioria dos tutores não querem que suas gatas procriem novamente, devido ao risco de recorrência. Faz sentido apenas remover cirurgicamente o útero.
Geralmente é realizada uma laparotomia para conseguir isso, primeiro removendo os ovários (ovariectomia). É então feita uma incisão no colo do útero, liberando o corpo uterino para que o órgão excisado possa ser removido (histerectomia). Muitos relatos de casos e relatórios abertos em publicações veterinárias descrevem como esse procedimento é realizado, caso algum leitor queira saber mais detalhes.
Provavelmente é necessário tratamento auxiliar, incluindo fluidoterapia intravenosa para choque. No pós-operatório, o manejo cuidadoso e a observação são importantes. Isso significa garantir que a micção normal ocorra devido ao risco de obstrução uretral durante o processo.
As suturas são colocadas após esse procedimento e precisam ser removidas cerca de dez dias após a cirurgia.
Prognóstico para gatas com prolapso uterino
O prognóstico de recuperação total para uma gata com prolapso uterino é muito bom, desde que seja realizado um tratamento imediato e eficaz. Se o tratamento envolver o retorno do útero prolapsado à sua posição normal, o prognóstico é mais complicado. Existem riscos de obstrução urinária, recorrência do prolapso, hemorragia de vasos sanguíneos danificados (por exemplo, artéria ovariana) e infecção/choque devido ao tecido uterino traumatizado.
Prevenção de prolapso uterino
A melhor maneira de prevenir o prolapso do útero é castras as gatas (ou seja, realizar ovariohisterectomia) antes de engravidarem.
Conclusão
A única maneira segura de prevenir o prolapso do útero em uma gata é castrá-la.
O prolapso do útero é um dos riscos para uma gata que está tendo filhotes. Todos os donos de gatos que vão ter filhotinhos devem estar cientes deste risco e familiarizados com as medidas que devem ser tomadas para resolver este problema que ameaça a vida da gata mãe.
