22/07/2024 
A budesonida é um esteróide glicocorticóide frequentemente usado como uma opção alternativa de esteróide para o tratamento de doenças digestivas inflamatórias crônicas em gatos.
Neste artigo você aprenderá o que é budesonida, como funciona, possíveis efeitos colaterais a serem observados e algumas perguntas frequentes.
Visão geral da budesonida para gatos
Sobre budesonida para gatos
A budesonida é um esteróide glicocorticóide, também chamado de corticosteróide. Os esteróides são geralmente divididos em glicocorticóides, que têm efeitos sobre o estresse e a resposta imunológica do corpo, e mineralocorticóides, que estão principalmente associados ao equilíbrio de fluidos e eletrólitos.
Na medicina veterinária, a budesonida pode ser usada no tratamento de gatos com enteropatias inflamatórias crônicas do trato gastrointestinal, também conhecidas como doença inflamatória intestinal , principalmente se houver preocupação com o uso de um esteroide como a prednisolona, que tem mais atividade sistêmica no organismo.
Embora a maioria dos gatos tolere muito bem a prednisolona , a sua plena actividade sistémica através do corpo pode levar a preocupações para gatos em risco de diabetes (ou que estão actualmente em tratamento para a doença), e gatos em risco de doença cardíaca ou que foram diagnosticados com um problema cardíaco.
O que a budesonida faz pelos gatos?
A budesonida tem sido usada há muito tempo em gatos com doenças inflamatórias intestinais e parece ser muito bem tolerada.
A razão pela qual a budesonida é uma boa alternativa à prednisolona para gatos quando há uma preocupação sobre o uso de um esteróide de ação mais sistêmica como a prednisolona, é devido à forma como a budesonida é absorvida pelo corpo e como ela atua.
A budesonida atinge concentrações tópicas muito elevadas no revestimento do tecido do trato intestinal, exercendo grande atividade anti-inflamatória e imunossupressora localizada no intestino.
Mas, por outro lado, é amplamente eliminado do corpo por um processo denominado efeito do metabolismo de primeira passagem no fígado. Isso evita que ele atinja altas concentrações em todo o resto do corpo.
Embora a budesonida tenha um efeito mais limitado e localizado, não deve ser considerada um esteróide “fraco”. Na verdade, a budesonida é um esteróide muito potente.
Em termos de eficácia, muitos veterinários consideram que a budesonida e a prednisolona têm o mesmo nível de eficácia no tratamento de doenças inflamatórias intestinais em gatos. A budesonida deve ser simplesmente considerada uma boa alternativa se houver preocupações com o uso sistêmico de esteróides, especialmente devido a diabetes ou problemas cardíacos.
A budesonida tende a ser mais cara do que a prednisolona e deve ser encomendada especialmente em uma farmácia de manipulação, tornando a prednisolona ainda uma boa escolha de medicamento de primeira linha em muitos casos, se for provável que seja bem tolerada.
Além das condições digestivas, estudos demonstraram que a budesonida melhora os sinais de asma e bronquite crônica em gatos quando uma forma inalada é usada. No entanto, os produtos de budesonida disponíveis comercialmente para inalação não são compatíveis com as câmaras de inalação amplamente utilizadas para gatos asmáticos, tornando a budesonida uma má escolha prática para este fim.
Embora seja sempre usada de forma off-label para gatos e haja poucos estudos oficiais sobre seu uso em gatos, a budesonida tem sido usada há muito tempo em gatos com doenças inflamatórias intestinais e parece ser muito bem tolerada.
Na verdade, a maioria dos gatos parece tolerar muito bem o uso prolongado de esteróides (que normalmente é sempre necessário para doenças inflamatórias intestinais) em comparação com cães e humanos.
Como mencionado, o objetivo do uso da budesonida é limitar os efeitos colaterais sistêmicos. Embora menos comumente observados em gatos, os efeitos colaterais do uso de um glicocorticóide geralmente podem incluir sinais como ganho de peso, perda de cabelo , aumento do consumo de álcool e micção, aumento da frequência respiratória e aumento do apetite.
Mas embora tenha poucos efeitos sistémicos, a budesonida ainda tem uma actividade potente localmente no tracto digestivo. E, nesse sentido, também pode ter efeitos colaterais observados com a prednisolona, como erosão e ulceração estomacal e intestinal.
Esses efeitos adversos podem aparecer como fezes pretas, vômito com sangue que tem aparência de borra de café, letargia e falta de apetite. A maioria dos gatos com intestino inflamatório não apresenta vômitos ou diarréia com sinais de sangue, portanto, qualquer alteração como essa seria motivo de preocupação e importante notificar um veterinário.
Em gatos, estes efeitos são pouco frequentes, mas são mais prováveis de ocorrer se forem utilizadas doses inadequadamente elevadas. Se houver alguma preocupação com a toxicidade da budesonida, entre em contato com seu veterinário, ASPCA Animal Poison Control (1-888-426-4435) ou Pet Poison Helpline (1-855-764-7661). Aplica-se uma taxa, mas seu veterinário geralmente achará o conselho de um toxicologista útil no desenvolvimento de um plano de tratamento para seu gato.
Ao usar qualquer esteróide, é extremamente importante evitar o uso de antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Para gatos, os mais utilizados são robenacoxib (Onsior) e meloxicam (Metacam). O uso conjunto de AINEs e esteróides aumenta o risco de erosão e ulceração gastrointestinal.
Dosagem de budesonida para gatos
Quando se trata de determinar a dosagem certa, a budesonida é um pouco complicada, porque a dosagem não é baseada no peso, mas na área de superfície corporal.
A budesonida é um pouco complicada de dosar, porque a dosagem não é baseada no peso, mas na área de superfície corporal. É sempre melhor que seu veterinário determine a dosagem.
As formulações humanas de cápsulas de budesonida, como a marca Entocort, são normalmente muito altas em dosagens para gatos. A dosagem humana mais baixa começa em 3 mg, mas a maioria dos gatos receberá doses próximas de 1 mg ou menos. Por esse motivo, a budesonida é mais frequentemente solicitada em uma farmácia de manipulação para atingir uma dose segura e apropriada.
Conclusão
A budesonida é um excelente esteróide glicocorticóide alternativo para uso em gatos com enteropatias inflamatórias crônicas/condições inflamatórias intestinais, onde o uso de um esteróide de ação mais sistêmica pode causar preocupações, como diabetes ou doenças cardíacas.
É um esteróide potente, mas atua apenas localmente no trato digestivo, tornando-o uma má escolha para muitas outras condições que respondem aos esteróides. Certifique-se de discutir com seu veterinário se você acha que seu gato pode se beneficiar com o uso de budesonida.
Isenção de responsabilidade sobre dosagem de medicamentos: Só podemos fornecer doses de medicamentos aprovados pela FDA para uso em gatos e somente conforme as diretrizes do rótulo. Para medicamentos usados off-label, só podemos fornecer orientações e informações de segurança para uso. A dosagem segura e apropriada para medicamentos off-label só pode ser determinada por um veterinário de cuidados primários.
Nós encorajamos você a trabalhar com seu veterinário para determinar se um medicamento específico é apropriado para o seu gato. Alterar ou ajustar a dose para o seu gato por conta própria, sem consultar um veterinário, pode ser arriscado. Não incentivamos o uso de medicamentos prescritos para uso humano em animais de estimação sem primeiro consultar um veterinário de atenção primária.
Perguntas frequentes
O que a budesonida faz pelos gatos?
A budesonida é um esteróide glicocorticóide que atua mais localmente no trato digestivo para suprimir a inflamação e doenças imunomediadas. É frequentemente usado como uma alternativa em gatos que sofrem de enteropatias inflamatórias crônicas/doenças inflamatórias intestinais, onde o uso de esteróides de ação sistêmica, como a prednisolona, seria indesejável. As situações mais comuns são em gatos em risco ou que sofrem de diabetes e/ou doenças cardíacas.
Quanto tempo leva para a budesonida fazer efeito em gatos?
As taxas de absorção em gatos não parecem ter sido oficialmente estudadas, mas em cães, as concentrações atingem o seu pico em cerca de 1 hora. Nas pessoas, o pico de absorção é variável, podendo levar até 12 horas.
Praticamente, com qualquer condição inflamatória crônica que afete o trato digestivo, pode demorar alguns dias para observar a redução de sinais como vômitos ou diarreia. Nos casos em que um gato perdeu peso devido a uma condição como a DII, pode levar algumas semanas para que o ganho de peso se desenvolva.
Quais são os efeitos colaterais a longo prazo da budesonida?
Os efeitos colaterais de longo prazo em gatos parecem ser incomuns, desde que a budesonida seja dosada corretamente. Os efeitos sistêmicos comuns aos esteróides, como aumento do consumo de álcool, micção, apetite, respiração ofegante, perda de cabelo, etc., normalmente não são observados com a budesonida devido ao seu efeito de ação mais local no trato digestivo e às baixas concentrações sistêmicas.
É possível, especialmente se forem utilizadas doses elevadas, observar efeitos secundários limitados ao trato digestivo, como vómito ou fezes com sangue (aparência de borra de café e aparência de alcatrão preto, respetivamente), devido à erosão ou ulceração do estômago e do revestimento intestinal.
A budesonida pode causar diabetes em gatos?
Normalmente, não, e de fato, se um gato com diabetes apresentar uma doença inflamatória intestinal, a budesonida seria a melhor escolha para tratamento porque atua mais localmente no trato digestivo e tem muito menos efeitos sistêmicos no corpo.
A diabetes em gatos é observada quase exclusivamente em gatinhos com excesso de peso ou obesos, onde os seus corpos desenvolveram resistência à insulina. Isto é semelhante ao diabetes tipo II em humanos. A razão pela qual os esteróides sistêmicos, como a prednisolona, podem contribuir para o diabetes, é que eles também contribuem para a resistência à insulina, o que pode levar um gato já em risco ao limite.
No entanto, quando utilizada de forma adequada, as propriedades de acção local da budesonida limitadas ao tracto digestivo mantêm-na em grande parte fora da circulação sistémica, reduzindo significativamente o risco de contribuir para a resistência à insulina e subsequente diabetes.
