Fluidoterapia para gatos

Este artigo tem como objetivo explicar os detalhes da fluidoterapia para gatos. A fluidoterapia é um tipo comum de tratamento administrado a gatos por diversos motivos. Este artigo resumirá os aspectos mais importantes da fluidoterapia de uma forma que seja facilmente compreendida pelos cuidadores de gatos.

O que é terapia com fluidos para gatos?

A fluidoterapia geralmente significa a administração de fluidos estéreis a gatos, por meio de injeção com uso de agulha hipodérmica . Esses fluidos são necessários para gatos que não estão bem por vários motivos, listados abaixo. A fluidoterapia é uma das formas mais importantes e eficazes que a medicina veterinária tem para tratar gatos com certos problemas.

Como a fluidoterapia é administrada a gatos?

Existem quatro maneiras de administrar a fluidoterapia.

1. Fluidoterapia intravenosa

Isso deve ser configurado por um veterinário e é a maneira mais rápida, eficaz e direta de administrar fluidoterapia. Dar líquidos é uma parte fundamental dos cuidados intensivos em situações em que os gatos estão gravemente doentes.

É necessário acesso vascular, ou seja, uma forma de injetar diretamente na corrente sanguínea, por isso só é realizado por profissionais veterinários. Uma cânula intravenosa (ou "cateter intravenoso") é inserida, geralmente na veia cefálica (na perna dianteira), ou na veia safena (na perna traseira) ou ocasionalmente na veia jugular (no pescoço).

O cateter é preso (geralmente com curativos) e conectado a um tubo plástico que se conecta a um saco plástico contendo os fluidos estéreis (ou seja, eles estão livres de todos os agentes infecciosos, como bactérias, vírus ou fungos).

Os fluidos podem fluir para a veia usando a gravidade, mas geralmente a tubulação de plástico é passada por uma bomba de fluido movida a eletricidade que permite uma medição precisa da quantidade e taxa de fluidos a serem calculadas e fornecidas.

Os fluidos são injetados diretamente na veia do gato, passando imediatamente para a corrente sanguínea e daí para o fluido intersticial, que é a umidade do tecido vivo, por todo o corpo.

2. Fluidoterapia subcutânea

Os fluidos estéreis podem ser injetados diretamente sob a pele do gato ; o local habitual da injeção é a nuca do gato. A pele aqui está solta, ao redor da nuca do gato, e os gatos geralmente não se importam com as injeções aplicadas nesta área.

Os fluidos subcutâneos demoram mais para chegar à corrente sanguínea e depois ao fluido intersticial em comparação com os fluidos intravenosos, pois os fluidos precisam ser absorvidos da área sob a pele para a corrente sanguínea, e isso pode levar várias horas. Além disso, se um gato estiver desidratado, o fornecimento de sangue às áreas subcutâneas é fraco e a absorção dos líquidos pode demorar ainda mais.

A fluidoterapia subcutânea pode ser usada por veterinários em situações em que eles não conseguem acessar a veia do animal (por exemplo, um animal rebelde) e é frequentemente usada como parte da fluidoterapia domiciliar por proprietários que tratam seus próprios gatos (por exemplo, para doenças crônicas). insuficiência renal). Utiliza-se o mesmo tipo de saco plástico e tubo plástico, conectado à agulha hipodérmica que é injetada na nuca do gato.

O fluido escorre através da agulha para a área subcutânea por gravidade. Alternativamente, o fluido pode ser retirado do saco plástico para uma seringa grande e depois injetado diretamente na área subcutânea.

3. Fluidoterapia intra-óssea

Fluidos estéreis também podem ser injetados diretamente no centro dos ossos de um gato , na cavidade medular, onde são rapidamente absorvidos pela circulação. É quase tão eficaz quanto a administração intravenosa e geralmente é usado em pequenos animais onde é impossível estabelecer acesso intravenoso.

Um tipo especial de agulha precisa ser usado para injetar na área intra-óssea e, em seguida, o fluido pode ser administrado por injeção de uma seringa ou pingado da bolsa.

4. Em teoria, a fluidoterapia também pode ser administrada por via oral

(Por exemplo, soluções eletrolíticas administradas por via oral a gatos durante a recuperação de distúrbios digestivos), mas isso geralmente não é incluído no termo geral “fluidoterapia”.

Usos da fluidoterapia para gatos

A fluidoterapia é usada em gatos em qualquer situação em que um gato precise de líquidos extras. As condições mais comuns que necessitam de fluidoterapia são:

1. Desidratação (com muitas razões possíveis para isso, algumas das quais estão listadas abaixo)
2. Insuficiência renal crônica (doença renal crônica)
3. Envenenamento
4. Problemas gastrointestinais
5. Colapso devido a muitas causas possíveis
6. Choque hipovolêmico devido a muitas causas possíveis
7. Insolação
8. Cirurgia – durante e após a anestesia
9. Crises metabólicas, como hipoglicemia ou diabetes mellitus
10. Reanimação, por exemplo, após colapso

Quão comum é a terapia com fluidos?

A fluidoterapia é muito comum , sendo realizada diariamente em hospitais veterinários pelos mais diversos motivos. A fluidoterapia domiciliar é realizada cada vez mais comumente como complemento ao tratamento da doença renal crônica.

Como os veterinários decidem que a terapia com fluidos em gatos é necessária?

Seu veterinário DVM passará por um processo de tomada de decisão para determinar se um gato precisa de fluidoterapia.

1. Registro detalhado do histórico

Quando você visita o veterinário com seu gato, ele discutirá todos os aspectos da vida e dos cuidados de saúde do seu gato , obtendo informações completas sobre o problema atual do seu gato.

Isso incluirá perguntas relacionadas ao equilíbrio de líquidos do seu gato, como quanto ele está bebendo e quaisquer sinais que possam levar à perda de líquidos (como vômito ou diarréia), bem como o padrão de produção de urina.

2. Exame Físico

Seu veterinário examinará seu gato cuidadosamente, observando quaisquer sinais físicos de doença e prestando atenção especial ao estado de hidratação do seu gato.

Se um gato estiver gravemente desidratado (mais de 10%), a pele ficará “tenda” quando uma dobra de pele for suavemente beliscada (ou seja, a pele permanece em uma posição semelhante a uma tenda, em vez de se achatar imediatamente, como deveria acontecer em um gato). gato normalmente hidratado). A frequência cardíaca será verificada.

As membranas mucosas (por exemplo, gengivas) serão avaliadas; estes são secos e pegajosos em um gato desidratado, devido à redução da perfusão com sangue. Será avaliado o tempo de enchimento capilar: dá informações sobre o fluxo sanguíneo para a gengiva.

O peso corporal do seu gato será registrado, pois esta é uma parte importante dos cálculos que precisam ser feitos ao calcular a quantidade de líquido que deve ser dada.

Todas essas características são revisadas repetidamente por um médico quando um gato está no hospital veterinário recebendo fluidos intravenosos.

3. Exames de sangue de rotina

É provável que o seu veterinário também realize exames de sangue, incluindo hematologia (hemograma, medição de glóbulos vermelhos e outros aspectos) e perfis bioquímicos , para saber mais sobre o metabolismo interno do seu gato.

Isso geralmente inclui um volume celular concentrado (PCV), que é uma forma útil de avaliar o estado de hidratação de um gato. Muitas vezes é usado para calcular o volume de líquido necessário para reidratar um gato. Isso é revisado com a proteína total no sangue e o nível de albumina, como forma de fazer os cálculos necessários.

O potássio no sangue pode ser medido ; em alguns casos, a suplementação de potássio é uma parte importante da fluidoterapia se os níveis de potássio no sangue de um gato estiverem muito baixos. Outros eletrólitos também podem ser medidos e o equilíbrio ácido-base pode ser avaliado.

Todas essas informações são úteis para determinar que tipo de fluido precisa ser administrado, a que taxa e em que quantidade.

4. Outros testes

Seu veterinário pode medir a pressão arterial do seu gato. Um gato com pressão arterial baixa (hipotensão) precisa de uma quantidade de líquido diferente de um gato com pressão arterial normal.

Que tipo de fluido é usado na fluidoterapia para gatos?

Existem diferentes tipos de fluidos estéreis usados para fluidoterapia. Todos vêm em recipientes plásticos: geralmente em sacos plásticos lacrados, contendo 500ml ou 1000ml de líquido. Às vezes, eles vêm em garrafas plásticas macias.

Os sacos geralmente estão dentro de um saco plástico externo que deve ser aberto para ter acesso ao saco principal de fluidos. Ele é aberto manualmente, como se você removesse a embalagem externa de um item de supermercado. Isto é para manter a bolsa de fluidos estéril e protegida durante o transporte.

As bolsas possuem vários pontos de entrada na base, como pequenos bicos salientes. Existem dois pontos de acesso principais.

• Uma abertura mais larga que é perfurada pelo conjunto de oferta (o tubo para transportar o fluido até o animal)
• Uma abertura mais estreita com um diafragma flexível de plástico/borracha que pode ser usado para injetar medicamentos e outras substâncias na bolsa de fluidos estéreis

A sacola de líquidos tem escritos na lateral que descrevem que tipo de líquidos estão na sacola: é como o rótulo de um item de supermercado, com uma descrição e geralmente uma lista de ingredientes.

Os principais fluidos são conhecidos como fluidos cristalóides, o que significa uma solução aquosa de sais minerais e outras pequenas moléculas solúveis em água.

Os diferentes tipos incluem:

1. Solução salina normal: este é o fluido intravenoso mais comumente usado. É uma solução cristaloide isotônica, contendo 0,9% de cloreto de sódio, que equivale a sangue sem células ou proteínas. Contém apenas eletrólitos e fluido. Isso é usado para simples reposição de fluido padrão em situações em que um animal pode estar desidratado sem outros problemas.
2. Solução salina hipertônica: é mais concentrada, contendo, por exemplo, 3% de cloreto de sódio. Isto é usado em situações clínicas específicas, por exemplo, onde o fluido precisa ser aspirado para a circulação a partir dos espaços intersticiais (como edema do cérebro).
3. Uma solução eletrolítica balanceada conhecida como 'solução de Ringer com lactato' ou solução de 'Hartmann'. Contém uma combinação de eletrólitos concebidos para combater algumas das alterações metabólicas observadas em gatos que sofrem de problemas como vómitos, certas doenças, etc.
4. Às vezes , dextrose ou glicose são incluídas em líquidos, para situações em que um gato pode ter níveis baixos de açúcar no sangue.
5. Colóides sintéticos são fluidos para uso intravenoso e possuem moléculas grandes, que prolongam o tempo de permanência dos fluidos na corrente sanguínea. Essas moléculas são geralmente albumina, uma proteína plasmática ou açúcares ou colágenos sinteticamente modificados. As soluções colóides sintéticas mais utilizadas são o hidroxietilamido (HES) e a gelatina. Eles são usados para expandir o fluido na corrente sanguínea em gatos que perderam fluido do espaço intravascular em determinadas situações.
6. O sangue total às vezes é usado como um tipo de fluidoterapia em certas situações críticas em que um gato perdeu sangue total: isso é conhecido como transfusão de sangue.

Como os veterinários administram fluidoterapia em hospitais veterinários?

O fluido mais comum para ser usado em casa é solução salina estéril ou uma solução eletrolítica balanceada, mas seu veterinário lhe dará conselhos claros sobre como usá-los.

Primeiro, a quantidade de líquido necessária é calculada pelos profissionais veterinários e se baseia em vários fatores diferentes:

• A doença ou situação (veja acima)
• A presença de hipovolemia (redução do volume sanguíneo, por exemplo, após um episódio de sangramento)
• O grau de desidratação
• Perdas contínuas de líquidos, por exemplo, se um gato estiver sangrando, vomitando ou tendo diarréia
• A produção de urina também é levada em consideração

O veterinário calcula dois volumes importantes de líquido.

1. Em primeiro lugar, deve-se administrar o bolus inicial de líquidos para corrigir o déficit de líquidos sofrido pelo gato: trata-se de um volume relativamente grande que é administrado mais rapidamente.
2. Em segundo lugar, o volume necessário para fornecer fluidos de manutenção, com base na perda normal de fluidos e na necessidade de reposição de fluidos para um gato.

É importante administrar a quantidade correta de líquidos: se for administrado muito líquido, com o passar do tempo, existe um sério risco de sobrecarga perigosa de líquidos, onde o líquido vaza da corrente sanguínea para os pulmões, causando edema pulmonar, que é um problema de vida. – complicação ameaçadora.

Como você administra terapia com fluidos em casa para um gato?

Seu veterinário lhe dará conselhos claros sobre como fazer isso, e as informações a seguir são um guia geral.

Quais fluidos são usados para terapia com fluidos em casa?

Você só pode usar a bolsa especial de líquidos fornecida pelo seu veterinário para esse fim específico. Os fluidos utilizados são os mesmos utilizados em hospitais veterinários para administração intravenosa.

O seu veterinário irá fornecer-lhe os materiais descartáveis corretos para administrar os líquidos (sacos, tubos, agulhas, seringas, etc.) e irá aconselhá-lo sobre a quantidade de líquidos a administrar, com que frequência, etc.

O fluido mais comum para ser usado em casa é solução salina estéril ou uma solução eletrolítica balanceada conhecida como 'solução de Ringer com lactato' ou solução de 'Hartmann'.

Como o fluido é realmente administrado?

Existem diferentes maneiras de administrar fluidos ao seu gato.

• O fluido pode ser administrado diretamente da bolsa que contém o fluido por meio de um tubo plástico, conectado a uma agulha hipodérmica que é injetada sob a pele. O saco coletor é mantido mais alto do que o gato para que o fluido possa escorrer sob a pele com a ajuda da gravidade. A administração do líquido levará de 5 a 20 minutos e você precisará manter seu gato calmo durante esse período: segure-o, acaricie-o ou talvez ofereça alguma comida.
• Às vezes, o fluido pode ser administrado por injeção através de uma seringa grande.

É melhor aquecer a bolsa de líquidos antes de administrá-la, colocando-a em uma tigela com água quente por cerca de dez minutos. Idealmente, eles devem estar mornos quando injetados: é menos provável que isso cause desconforto do que o líquido frio.

Quanto fluido é administrado?

Normalmente, podem ser administrados cerca de 10-20 ml/kg de líquido (ou seja, 40-80 ml para um gato típico de 4 kg) , geralmente num local de injeção. Quando terminar, você poderá ver esse fluido inchando sob a pele, como uma pequena almofada.

Esse fluido será gradualmente absorvido pela circulação do gato e o inchaço diminuirá ao longo de algumas horas conforme isso acontece.

O que faço com o saco de fluido quando terminar?

O saco de fluido parcialmente utilizado, os tubos de plástico e a agulha devem ser mantidos no frigorífico entre as diferentes sessões de administração, certificando-se de que os deixa voltar à temperatura ambiente antes de cada utilização, retirando-os do frigorífico durante cerca de uma hora. antecipadamente.

O que pode dar errado?

As complicações da administração de fluidos são raras, sendo o problema mais provável a infecção ou irritação no local da injeção, quando fica inchado e dolorido. Se isso acontecer, você deve entrar em contato com seu veterinário com urgência.

Quanto custa tratar um gato com fluidoterapia?

O custo da fluidoterapia inclui os materiais descartáveis necessários (agulhas, cânula intravenosa, curativos, tubos plásticos, bolsas com fluidos estéreis), bem como o uso do equipamento (bombas de fluidos e suportes) e o tempo profissional necessário para configurar e monitorar administração de fluidoterapia.

Ao administrar fluidoterapia subcutânea em casa, o custo dos descartáveis precisa ser coberto.

É impossível estimar o custo preciso, uma vez que existem muitos factores possíveis no contexto de casos individuais. Você deve pedir ao seu veterinário uma estimativa detalhada antes de concordar em prosseguir com o tratamento.

No entanto, como indicação ampla, a fluidoterapia em ambiente hospitalar pode custar entre US$ 100 e US$ 200 para ser instalada, com uma quantia diária semelhante para manutenção pelo tempo que for necessário. A fluidoterapia subcutânea domiciliar pode custar de US$ 50 a US$ 150 para o equipamento e o treinamento necessários.

Conclusão

A fluidoterapia é uma das ferramentas mais valiosas usadas pelos profissionais veterinários para tratar gatos gravemente doentes, e a fluidoterapia domiciliar é uma forma extra útil de tratar gatos com insuficiência renal crônica.