Câncer ósseo em gatos (osteossarcoma): causas, sintomas e tratamento

Sintomas comuns: inchaço dos membros, claudicação, dor, falta de apetite, letargia,

Diagnóstico: raios X, biópsia, cintilografia nuclear, PET-CT, exames de sangue

Requer medicação contínua: Não (embora a quimioterapia às vezes possa ser uma opção)

Vacina disponível: Não

Opções de tratamento: Amputação cirúrgica de um membro afetado. Caso contrário, o tratamento com radiação de uma parte afetada do corpo. A quimioterapia é incomum, mas pode ser discutida. Medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos.

Remédios caseiros: Não

O que é câncer ósseo em gatos?

É importante compreender a terminologia quando se trata de cancro em cães e gatos, tal como acontece nos humanos: tais doenças têm uma linguagem universal que é partilhada entre as espécies.

• “ Câncer ” é o termo médico usado para descrever um tipo agressivo de neoplasia (do grego para “novas células”) ou tumor (do latim para “um inchaço”).
• A neoplasia (ou tumores) descreve um processo de doença em que um grupo de células anormais em algum lugar do corpo começa a se multiplicar de forma descontrolada, causando um crescimento ou inchaço composto por essas células anormais. Essas células podem se desenvolver em quase qualquer lugar do corpo, a partir de quase qualquer tipo de célula.

Neoplasias/tumores são divididos em tipos benignos e tipos malignos. Câncer é o termo usado para descrever neoplasia maligna ou tumores malignos.

• As neoplasias/tumores benignos não se espalham para outras partes do corpo e não invadem os tecidos circundantes, por isso são relativamente fáceis de tratar e curar. Geralmente, a excisão cirúrgica é tudo o que é necessário.
• Em contraste, as neoplasias/tumores malignos, também conhecidos como cancro, tendem a espalhar-se para outras partes do corpo através da corrente sanguínea e do sistema linfático (as chamadas “metástases), tendem a invadir os gânglios linfáticos e tecidos adjacentes e tendem a ser difícil de tratar e curar. A excisão cirúrgica muitas vezes não é suficiente.

Quando são as células ósseas que desenvolvem neoplasias/tumores malignos dessa forma, isso é conhecido como câncer ósseo. O câncer ósseo pode ser primário ou secundário.

• O câncer ósseo primário ou tumores ósseos primários descrevem a situação em que o câncer se desenvolve primeiro nas células do próprio osso. Existem várias células de origem possíveis: células ósseas (osteossarcoma), células cartilaginosas (condrossarcoma), células de tecido fibroso (fibrossarcoma), células da medula óssea (hemangiossarcoma) ou, às vezes, outras células (como carcinoma de células escamosas, invadindo o tecido ósseo). . O primeiro deles – o osteossarcoma (abreviado para OSA), constitui até 80% dos casos de câncer ósseo. Os outros sarcomas de tecidos moles são o próximo grupo mais comum.
• Câncer ósseo secundário significa que o câncer começa em outras partes do corpo e se espalha (metastatiza) para os ossos. Isso é menos comum que o câncer ósseo primário.

O câncer ósseo primário pode metastatizar (se espalhar para outras partes do corpo, como os pulmões), mas a metástase não ocorre com tanta frequência em gatos (5 a 10% dos casos) quanto em cães (mais de 90% dos casos).

Cerca de metade dos casos de cancro ósseo afectam o "esqueleto apendicular", que significa os ossos longos dos membros, enquanto a outra metade afecta o "esqueleto axial", que significa o crânio (especialmente a boca, como o maxilar inferior ou a mandíbula) e a coluna. Os ossos dos membros mais comumente afetados são o fêmur distal (osso da coxa), a tíbia proximal (tíbia superior), o úmero (osso superior da perna dianteira) e os dedos dos pés (dedos dos pés).

O câncer ósseo é geralmente uma doença de gatos de meia-idade ou mais velhos, com sinais geralmente começando por volta dos 9 anos de idade. A incidência de câncer ósseo primário é de cerca de 3 a 5 gatos em uma população de 100.000 gatos.

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Sintomas de câncer ósseo em gatos

O câncer ósseo causa o desenvolvimento de um inchaço anormal na parte afetada do esqueleto. O câncer ósseo causa vários sinais de mal-estar, por dois motivos principais.

• O câncer causa dor
• O inchaço físico do câncer causa problemas mecânicos (atrapalhando fisicamente o funcionamento normal).

Os sinais clínicos notados pelos proprietários incluem o próprio inchaço físico, bem como claudicação, marcha anormal e mal-estar geral no gato afetado. Os gatos afetados podem ficar monótonos, inapetentes e lentos para se movimentar.

Muitas vezes a claudicação é grave, com o gato recusando-se a colocar o membro afetado no chão. Se o câncer ósseo estiver na boca, o gato pode não querer comer nada. A perda de peso é um sinal comum.

Diagnóstico de câncer ósseo em gatos

Se o seu veterinário DVM suspeitar que seu gato pode ter câncer ósseo, as etapas a seguir podem ser tomadas e, em algum estágio do processo, pode ser recomendado o encaminhamento a um oncologista veterinário.

Tomada de histórico detalhado

Seu veterinário discutirá todos os aspectos da vida do seu gato. Existem outras razões pelas quais os gatos podem desenvolver sinais semelhantes aos do câncer ósseo, e esta história ajudará a diferenciar as várias causas possíveis. Os exemplos incluem infecções ósseas, lesões e brigas.

Como exemplo de quão complexo isso pode ser, o dono pode pensar que seu gato quebrou um osso em um pequeno acidente. No entanto, o câncer ósseo pode enfraquecer a estrutura dos ossos, levando a um tipo de osso quebrado conhecido como fratura patológica.

Nesses casos, somente quando as radiografias são tiradas é que fica claro que o osso estava enfraquecido pelo câncer antes da fratura ocorrer.

Exame físico

Seu veterinário examinará seu gato cuidadosamente, descartando outras causas dos sinais que estão aparecendo.

Exames de sangue de rotina e outros trabalhos laboratoriais

Seu veterinário pode sugerir exames de sangue, incluindo o painel usual de testes de diagnóstico, como hematologia (hemograma) e perfis bioquímicos, para confirmar que não há outra doença subjacente que afete seu gato. A urinálise também pode ser realizada.

Alterações bioquímicas no sangue, incluindo elevação da enzima fosfatase alcalina (AlkP), podem ser observadas se um gato sofrer de câncer ósseo.

Diagnóstico por imagem

• Radiografias : Imagens de raios X da área afetada são a chave para fazer um diagnóstico provisório de câncer ósseo. É observado um padrão distinto de alterações radiográficas, incluindo a chamada “lise” (áreas enegrecidas indicando destruição de áreas ósseas) e aumento de áreas esbranquiçadas indicando formação anormal de novo osso causada por tecido canceroso.
  Às vezes, pode ser difícil diferenciar essas alterações de outros processos patológicos (como infecções ósseas bacterianas ou fúngicas), e outros exames podem ser sugeridos para confirmar o diagnóstico.
• Cintilografia Nuclear: a cintilografia óssea pode ser uma ferramenta sensível para detectar áreas de nova formação óssea ativa, que podem apontar para áreas de câncer ósseo que podem não ter sido observadas anteriormente.
• Tomografia por Emissão de Pósitrons -Tomografia Computadorizada (PET-CT): Este método de imagem destaca áreas de maior captação de glicose no corpo, o que pode ser uma forma útil de identificar locais primários e secundários de câncer ósseo. Esta pode ser uma forma eficaz de identificar doenças metastáticas em particular.

Biópsia Óssea

Seu veterinário pode sugerir diferentes maneiras de usar uma biópsia da lesão para confirmar o diagnóstico provisório de câncer ósseo.

• Um aspirado com agulha fina (PAAF). Este método simples coleta um pequeno número de células da área afetada que podem ser enviadas ao laboratório para análise conhecida como citologia. Geralmente, isso não é suficiente para fazer um diagnóstico definitivo, mas pode fornecer evidências de apoio.
• A biópsia completa , processo mais complexo e invasivo, permite a realização da histopatologia, que é a melhor forma de confirmar definitivamente o diagnóstico de câncer ósseo, além de permitir a identificação precisa do tipo de câncer ósseo. Embora uma biópsia possa ser coletada como um procedimento cirúrgico independente em um gato afetado, às vezes ela pode ser realizada em uma amostra de um membro que foi amputado devido a fortes suspeitas de câncer ósseo.

Opções de tratamento para câncer ósseo em gatos

• A remoção cirúrgica da área afetada, com margem de tecido saudável circundante, é a primeira linha de tratamento. Isso quase sempre significa amputação dos membros afetados, o que pode ser uma decisão com grande carga emocional para alguns cuidadores de gatos. Em casos raros, a chamada cirurgia preservadora do membro pode ser sugerida como uma forma de preservar o membro e ao mesmo tempo remover a totalidade do câncer. Pode ser necessário um cirurgião ortopédico especialista para realizar esse tipo de procedimento complexo.
• A quimioterapia geralmente não é recomendada, pois os efeitos colaterais são prováveis e não prolonga significativamente o tempo de sobrevivência.
• A radioterapia , ou radioterapia estereotáxica, como acompanhamento da remoção cirúrgica do câncer, às vezes pode ser recomendada em casos específicos.
• O alívio da dor e a medicação anti-inflamatória são importantes nos casos de cancro ósseo e, em particular, se a excisão cirúrgica não for realizada, isto é fundamental para o tratamento paliativo.

Monitoramento e prognóstico

A remoção cirúrgica completa do câncer (ou seja, amputação do membro nos casos que afetam esta parte do corpo) resulta em tempos de sobrevivência de 24 a 44 meses a partir do momento do diagnóstico.

Nenhuma terapia adicional provou ser eficaz no prolongamento desses tempos de sobrevivência.

É mais difícil remover cirurgicamente o câncer ósseo quando ele está localizado no crânio e na coluna: o tempo médio de sobrevivência desses pacientes é menor, em torno de seis meses.

Conclusão

O câncer ósseo é uma doença grave e que limita a vida de gatos de meia idade e idosos. O diagnóstico precoce e, quando possível, a remoção cirúrgica agressiva das áreas afetadas é a melhor forma de prolongar a vida dos gatos afetados.