22/07/2024 
Pimobendan, nome comum do medicamento da marca Vetmedin, é fabricado pela Boehringer Ingelheim Animal Health. Pimobendan é um medicamento às vezes usado em gatos na medicina veterinária como parte de um protocolo de medicação para certos tipos de doenças cardíacas.
Neste artigo, você aprenderá o que é o pimobendan, como ele afeta o coração, quando pode ser usado, efeitos colaterais comuns e algumas perguntas frequentes.
Visão Geral do Pimobendan Para Gatos
Sobre Pimobendan para gatos
Pimobendan é um medicamento chamado inodilatador. Um inodilatador é um tipo de medicamento que tem duas funções básicas.
A primeira é que atua como um inotrópico positivo. Os inotrópicos positivos ajudam o coração a contrair-se com mais eficiência, bombeando mais sangue com menos batimentos cardíacos.
A segunda é que atua como vasodilatador. Isso significa que dilata ou alarga os vasos sanguíneos. Isto não só reduz a pressão arterial, mas também reduz a resistência que os vasos sanguíneos têm contra o fluxo sanguíneo.
A combinação de tornar as contrações cardíacas mais eficientes e reduzir a resistência ao fluxo sanguíneo reduz a carga de trabalho do coração.
Em pacientes com certos tipos de doenças cardíacas, o coração pode estar trabalhando muito mais para bombear o sangue por todo o corpo, o que leva ao espessamento anormal do músculo cardíaco e ao aumento da pressão nos vasos sanguíneos, o que por sua vez leva a um ciclo contínuo de piora da doença.
Em teoria, ao reduzir a carga de trabalho em um coração estressado, os efeitos do pimobendan podem retardar a progressão da doença cardíaca e retardar o início da insuficiência cardíaca em alguns pacientes. Em outros, pode ser usado para manter um coração cansado contraindo-se da maneira mais eficiente possível, prolongando o tempo de sobrevivência.
O que o Pimobendan faz pelos gatos?
Gatos com doenças cardíacas podem se cansar mais facilmente durante as sessões de brincadeira.
Embora seja aprovado apenas pela FDA para uso em cães, o pimobendan ainda é amplamente utilizado em gatos, especialmente gatos que sofrem de cardiomiopatia hipertrófica (CMH) e doenças cardíacas semelhantes que causam doenças cardíacas.
Em cães, que muitas vezes apresentam diferentes tipos de doenças cardíacas em comparação com os gatos, o pimobendan é usado para retardar as doenças cardíacas e retardar a progressão para insuficiência cardíaca. Mas em gatos, o pimobendan é usado com mais frequência após a ocorrência de insuficiência cardíaca.
Em gatos com CMH que desenvolveram ICC, a investigação demonstrou que a adição de pimobendan prolongou o tempo de sobrevivência.
Mas, em geral, a pesquisa pode ser conflitante. Embora alguns tenham demonstrado benefícios, o pimobendan não demonstrou ser eficaz em outros casos. Parte disso tem a ver com variações na forma como a CMH pode ser caracterizada em gatos.
O pimobendan pode não ser eficaz e, de fato, ser prejudicial em alguns gatos com CMH que também apresentam obstrução do fluxo sanguíneo devido à doença cardíaca. Este subconjunto da CMH é denominado cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva (CMHO). Como o pimobendan faz o coração se contrair e “apertar” mais, esta ação pode piorar áreas do coração que já sofrem de obstrução do fluxo sanguíneo devido ao espessamento do músculo cardíaco.
Mas existem algumas causas diferentes de cardiomiopatia obstrutiva em gatos. Assim, embora alguns possam ser afetados negativamente pela adição de pimobendan, este não é o caso para todos. Caracterizar a causa específica da obstrução na CMHO é crucial para determinar se o pimobendan é apropriado ou não.
A presença de sopro cardíaco, níveis elevados de proBNP nos exames de sangue e radiografias do tórax mostrando formato de coração aumentado podem sugerir a presença de doença cardíaca, mas a doença cardíaca é diagnosticada mais especificamente por meio de um ecocardiograma (ultrassonografia ou ultrassom do coração).
Isso é mais frequentemente realizado com um especialista em cardiologia veterinária e permite a melhor avaliação do espessamento da parede do músculo cardíaco, espessamento ou alargamento da câmara cardíaca, contratilidade do coração, doença valvar, obstruções ao fluxo sanguíneo, presença de coágulos sanguíneos e outros aspectos.
Os resultados baseados na ecocardiografia são a maneira mais específica de determinar se o pimobendan é apropriado para uso em um gatinho específico ou não.
A cardiologia veterinária pode não estar acessível a todos os pais de gatinhos em todas as regiões. É possível para um clínico geral com experiência no uso de pimobendan determinar se vale a pena incluir o medicamento.
Efeitos colaterais do Pimobendan em gatos
Grande parte do conhecimento dos efeitos adversos causados pelo pimobendan está registrado em cães. Em cães, os efeitos gastrointestinais como diminuição do apetite, vômitos e diarreia são observados com mais frequência.
Dos 41 eventos adversos envolvendo gatos que foram relatados ao Centro de Controle de Intoxicações Animais da ASPCA entre 2009 e 2013, onde ocorreram overdoses de pimobendan, apenas seis deles (cerca de 30%) apresentaram sinais de vômito.
Arritmias, em que o coração bate em um padrão anormal e causa uma frequência cardíaca anormal, foram observadas em alguns cães que tomavam pimobendan. Contudo, uma vez que a doença cardíaca primária também pode causar arritmias, o significado não é claro. Isto não foi relatado especificamente em gatos.
Gatos com um tipo específico de anormalidade cardíaca chamada obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo, que é um subconjunto da cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva ou HOCM, pareciam geralmente piorar com o pimobendan do que os gatos que não apresentavam essa anormalidade. Esse tipo de anormalidade pode ser observado apenas em alguns casos de doença cardíaca e pode ser determinado por meio de um ecocardiograma.
O uso de pimobendan em animais gestantes ou amamentando não foi determinado e, portanto, deve ser usado com cautela nessas pets.
Se você estiver preocupado com a possibilidade de seu gatinho ter desenvolvido efeitos colaterais ao usar pimobendan, ou se houver suspeita de overdose, entre em contato com seu veterinário, cardiologista veterinário, o Centro de Controle de Venenos Animais da ASPCA (1-888-426-4435), ou Pet Poison Helpline (1-855-764-7661) – caso esteja nos EUA – para obter mais informações e direcionamentos.
O pimobendan pode ter uma interação negativa com medicamentos betabloqueadores e medicamentos bloqueadores dos canais de cálcio, que também podem ser usados com alguns tipos de doenças cardíacas. Sempre discuta quaisquer medicamentos que seu gato esteja tomando atualmente com seu veterinário ou cardiologista veterinário antes de iniciar o pimobendan.
Dosagem de Pimobendan para gatos
Uma vez prescrito, o Pimobendan geralmente é administrado pelo resto da vida do gato.
O pimobendan pode ser usado em combinação com um inibidor da ECA como enalapril ou benazepril e furosemida (Lasix). A inclusão do pimobendan em um regime de medicação para doenças cardíacas só deve ser determinada pelo seu veterinário ou cardiologista veterinário e não deve ser presumido que o pimobendan será sempre benéfico para todos os gatos.
Por esta razão e porque o pimobendan é prescrito de forma off-label apenas quando apropriado, não vamos especificar uma dose aqui.
A maioria dos medicamentos para o coração, como o pimobendan, são administrados por um longo prazo para ajudar a controlar as doenças cardíacas e raramente são descontinuados, a menos que sejam observadas preocupações com efeitos colaterais. Se o seu veterinário ou cardiologista veterinário prescreveu pimobendan para o seu gatinho, é muito importante continuar na dosagem prescrita e não interromper ou alterar a dose sem primeiro consultar o veterinário responsável.
Conclusão
Se o seu gato estiver apresentando frequência cardíaca anormal, seu veterinário fará um exame físico completo, incluindo ouvir o coração do seu gato.
O pimobendan pode ser um medicamento útil como parte de um regime terapêutico para gatos com alguns tipos de doenças cardíacas. Como pode não ser apropriado para todos os gatos com doenças cardíacas, é importante iniciá-lo apenas com base no critério médico de um veterinário.
Isenção de responsabilidade sobre dosagem de medicamentos: Só podemos fornecer doses de medicamentos aprovados pela FDA para uso em gatos e somente conforme as diretrizes do rótulo. Para medicamentos usados off-label, só podemos fornecer orientações e informações de segurança para uso. A dosagem segura e apropriada para medicamentos off-label só pode ser determinada por um veterinário de cuidados primários.
Nós encorajamos você a trabalhar com seu veterinário para determinar se um medicamento específico é apropriado para o seu gato. Alterar ou ajustar a dose por conta própria, sem consultar um veterinário, pode ser arriscado. Não incentivamos o uso de medicamentos prescritos para uso humano em animais de estimação sem primeiro consultar um veterinário de atenção primária.
