02/09/2025
Tylenol (acetaminofeno ou paracetamol) é uma causa comum de intoxicação em gatos e muitas vezes é fatal. Este artigo tem como objetivo explicar o contexto da intoxicação por Tylenol, ajudando os tutores a entender por que ela acontece, o que pode ser feito caso o gato seja afetado e como prevenir que isso aconteça.
Sobre intoxicação por tylenol em gatos
Tylenol é a marca registrada de um medicamento chamado paracetamol. É um medicamento de venda livre amplamente utilizado por suas propriedades analgésicas (alívio da dor) e antipiréticas (antifebre) em humanos (e às vezes em cães). Seu modo de ação ainda é desconhecido.
Você pode dar tylenol a um gato?
Mesmo quando a dose de acetaminofeno é considerada baixa para outras espécies, a dose tóxica para os gatos é pequena, e eles são tão vulneráveis aos efeitos tóxicos que danos graves podem ocorrer com facilidade.
O medicamento é semelhante ao ibuprofeno no sentido de que é um analgésico seguro para humanos, mas extremamente perigoso para gatos.
O Tylenol é principalmente metabolizado por conversão em compostos inativos por conjugação com sulfato e glicuronídeo. Os gatos apresentam apenas níveis baixos da enzima glucuronil transferase necessária para produzir estes conjugados, o que significa que o medicamento não pode ser metabolizado tão rapidamente como noutras espécies, e são utilizadas diferentes vias metabólicas que produzem metabolitos prejudiciais do Tylenol.
Isto torna os gatos altamente vulneráveis à toxicidade do Tylenol em comparação com outras espécies. A toxicidade do paracetamol pode resultar de uma dose única de Tylenol, em doses tão baixas quanto 10mg/kg, o que seria seguro em outras espécies.
A causa mais comum de intoxicação por Tylenol em gatos é quando o dono dá o medicamento ao seu animal de estimação. Por isso é tão importante que as pessoas saibam que este não é um medicamento seguro para uso no tratamento de gatos.
Como o tylenol afeta os gatos
Tylenol afeta o corpo do seu gato de maneira diferente do seu. Causa danos aos glóbulos vermelhos, levando a complicações graves.
A toxicidade do Tylenol causa dois problemas em gatos: metemoglobinemia e hepatotoxicidade.
Os produtos da decomposição do Tylenol nos gatos danificam as hemácias, causando níveis elevados de metemoglobina. Isso é conhecido como metemoglobinemia. O oxigênio normalmente é transportado na corrente sanguínea pela hemoglobina, uma proteína que está ligada às hemácias.
A hemoglobina então libera esse oxigênio para as células de todo o corpo. A metemoglobina é um tipo diferente de hemoglobina que também transporta oxigênio no sangue, mas não o libera para as células. Os sinais de metemoglobinemia incluem ataxia, fraqueza, respiração rápida (taquipneia), cianose (gengivas arroxeadas) e dificuldade em respirar (dispneia).
As consequências da fraca capacidade dos gatos para metabolizar o Tylenol também resultam em danos vivos (hepatotoxicidade) causando sinais de insuficiência hepática, incluindo fraqueza, inapetência, icterícia, vômitos e potencialmente morte.
Sintomas de intoxicação por tylenol em gatos
Tylenol causa sinais clínicos em gatos causados por metemoglobinemia e hepatotoxicidade. Estes incluem fraqueza, inapetência, respiração rápida, cianose, icterícia, distúrbios gastrointestinais, incluindo vômitos, e morte. Também pode-se observar edema das extremidades (pés).
Geralmente, os gatos afetados sofrem o problema adicional de olho seco, causado pela redução da produção de lágrimas.
Diagnóstico de intoxicação por tylenol em gatos
1. Registro detalhado do histórico
Seu veterinário discutirá todos os aspectos do histórico e dos cuidados gerais do seu gato. As circunstâncias muitas vezes dão origem a uma suspeita de exposição ao Tylenol (por exemplo, um tutor dando este medicamento ao pet). A quantidade de paracetamol administrada importa e um centro local de controle de intoxicação pode ser contatado.
2. Exame Físico
Seu veterinário examinará seu gato cuidadosamente, verificando se há sinais sugestivos de intoxicação por Tylenol. Em particular, é importante o exame das membranas mucosas em busca de icterícia ou cianose.
3. Exames de sangue de rotina
É muito provável que o seu veterinário realize exames de sangue de rotina, incluindo o painel básico, como hematologia (hemograma) e perfis bioquímicos.
Os resultados característicos incluem anemia (contagem baixa de glóbulos vermelhos), com a presença dos chamados corpúsculos de Heinz no esfregaço de sangue (pequenos pontos visíveis nos glóbulos vermelhos, causados pela hemoglobina danificada). As alterações bioquímicas incluem aumento das enzimas hepáticas, aumento dos parâmetros renais e aumento da bilirrubina (icterícia).
4. Exames de sangue especializados
A metemaglobina pode ser identificada em exames de sangue específicos.
Se houver incerteza sobre o diagnóstico, pode ser possível medir os níveis séricos de Tylenol (acetaminofeno) em um departamento de toxicologia de um hospital humano.
5. Testes de urina
Exames de urina de rotina (urinálise) podem identificar a presença de bilirrubina e hemoglobina na urina, e glicose também pode estar presente. O sedimento urinário pode conter os chamados cilindros, juntamente com células sanguíneas.
6. Outros testes
Biópsias dos rins e do fígado podem mostrar alterações características, mas é incomum que sejam realizadas.
Tratamento de intoxicação por tylenol em gatos
Existem várias formas de tratamento para intoxicação por Tylenol em gatos.
A indução de êmese (vômito) pode ser uma forma eficaz de remover o Tylenol do estômago do gato se isso for realizado com rapidez suficiente (de preferência meia hora após a ingestão).
O tratamento adicional para a intoxicação por paracetamol é importante,mesmo que este já tenha sido iniciado. O carvão ativado também pode ser recomendado na tentativa de limitar a absorção de Tylenol pelo trato digestivo.
O tratamento específico inclui:
Metemaglobinemia
- Acetilcisteína. Isso não reduz diretamente a metemoglobina, mas altera o metabolismo dos gatos para facilitar o controle da metemoglobina.
- Azul de metileno. O objetivo é reduzir os níveis de metemoglobina, mas é um desafio dosar corretamente em gatos e pode até piorar o problema, por isso muitos veterinários podem não concordar com este tratamento.
- A cimetidina pode ajudar a retardar a decomposição do paracetamol em metabólitos tóxicos
- A silimarina e a glutationa também já foram utilizadas no passado, mas a sua eficácia é incerta.
Danos ao fígado
- SAM-e (um medicamento antioxidante e protetor do fígado), n-acetilcisteína e ácido ascórbico (vitamina C) podem ser recomendados.
O tratamento geral de suporte também é importante, incluindo fluidoterapia intravenosa (e talvez transfusões de sangue), vitaminas B, antieméticos e bons cuidados de enfermagem (por exemplo, para manter a temperatura corporal normal).
O monitoramento intensivo, incluindo exames de sangue periódicos, é uma parte importante do cuidado desses pacientes. Colírios podem ser administrados se o gato estiver com olho seco.
Prevenção de intoxicação por tylenol em gatos
Os donos de animais de estimação devem armazenar o Tylenol com segurança, longe do alcance de seus pets, e o medicamento nunca deve ser administrado a gatos.
Conclusão
A intoxicação por Tylenol é comum em gatos, geralmente causado pela administração do medicamento a um gato de estimação pelo dono. Se um gato ingerir este medicamento, deve-se agir imediatamente e levá-lo ao veterinário de emergência, para que profissionais possam salvar sua vida.
