Dermatite atópica em gatos: causas, sintomas e tratamento

Este artigo tem como objetivo explicar os detalhes da dermatite atópica (atopia) em gatos. O objetivo deste artigo é fornecer uma explicação simples e clara sobre esta doença alérgica cutânea comum para donos de animais de estimação.

O que é dermatite atópica?

A dermatite atópica é uma doença cutânea com coceira observada em gatos (e em outros pequenos animais como cães), causada por inflamação que se segue a uma reação alérgica a alérgenos ambientais.

Quão comum é a dermatite atópica?

Esse tipo de dermatite alérgica é um problema comum, afetando cerca de um em cada oito gatos encaminhados para exames veterinários especializados em dermatologia veterinária.

Como os gatos contraem dermatite atópica?

Os gatos afetados podem ter uma predisposição genética para desenvolver esta condição alérgica, mas na maioria dos casos, não há causas específicas conhecidas e não é mais comum em algumas raças do que em outras.

Sintomas de dermatite atópica em gatos

Os sintomas mais comuns de dermatite atópica em gatos geralmente incluem coceira, lambedura dos pés, infecções de ouvido e de pele.

Os sinais clínicos associados à dermatite atópica incluem:

• Prurido (coceira, coçar por toda parte, lamber os pés, etc.)
• Otite externa (infecções de ouvido)
• Lesões cutâneas recorrentes e infecções cutâneas (pioderma)
• Alopecia (calvície)
• Dermatite miliar (manchas ásperas de pele com crostas)
• Granuloma eosinofílico (áreas elevadas de pele rosada e com aparência dolorida, também conhecidas como placas eosinofílicas)

Causas da dermatite atópica em gatos

Esta é uma doença imunomediada (uma doença do sistema imunológico), com os gatos afetados parecendo ter uma predisposição genética para desenvolver hipersensibilidade a alérgenos em seu ambiente.

Diagnóstico de dermatite atópica

Se o seu veterinário DVM suspeitar que seu gato pode ter dermatite atópica, as seguintes etapas podem ser tomadas.

Tomada de histórico detalhado

Seu veterinário discutirá todos os aspectos da vida e dos cuidados de saúde do seu gato. Existem outras causas dos mesmos tipos de sinais da dermatite atópica e esta história ajudará a diferenciar as várias causas possíveis.

Às vezes, a coceira tem um padrão sazonal (por exemplo, se a causa for uma alergia a uma planta em flor), mas geralmente ocorre durante todo o ano e, às vezes, pode ser sazonal no início, progredindo para o ano todo com o tempo.

Exame físico

Seu veterinário examinará seu gato cuidadosamente, observando a natureza precisa e o padrão das lesões na pele com coceira. Podem ser observadas áreas avermelhadas (eritema), erupções cutâneas semelhantes a picadas de urtiga (pápulas e pápulas) e escoriações (áreas de automutilação por coçar).

As áreas afetadas incluem as axilas (axilas), virilha (área inguinal), sob a cauda (perianal), ao redor dos olhos (periocular), ao redor da boca (perioral), bem como nas orelhas e na cabeça.

Testes cutâneos

Seu veterinário pode sugerir uma série de testes cutâneos para investigar o problema. Alguns veterinários primários preferem encaminhá-lo a um veterinário com interesse particular em dermatologia (um dermatologista veterinário) para que parte ou todo esse trabalho seja feito.

1. Cultura Fúngica

Pode ser necessário descartar micose (dermatofitose) através da cultura de amostras de pele e pêlo.

2. Raspados de pele e citologia

A coceira é comumente causada por parasitas como alergia a pulgas, piolhos, demodex, notoedres e outros, portanto, estes precisam ser descartados. Infecções secundárias por bactérias/leveduras também precisam ser identificadas caso estejam agravando uma alergia subjacente.

3. Teste de alergia

Dois tipos podem ser usados.

• Teste de alergia intradérmica (IDT): O IDT pode ser usado para identificar quais alérgenos podem estar causando esse problema, e isso permite a seleção de alérgenos para imunoterapia específica para alérgenos (ASIT) ou para identificar alérgenos para que possam ser evitados.
• Teste sorológico de alergia (SAT): envolve o uso de uma amostra de sangue para identificar os alérgenos agressores, medindo os níveis de anticorpos (IgE).

4. Biópsia de pele

A biópsia de pele não revela alterações específicas que permitam o diagnóstico direto da dermatite atópica felina, mas a histopatologia de uma amostra de pele permite descartar outros diagnósticos diferenciais.

5. Resposta à Terapia:

Um processo simples e lógico de descartar outras causas de coceira na pele pode desempenhar um papel importante no diagnóstico da dermatite atópica felina.

• Um teste alimentar (administrando apenas uma dieta especial por 6 a 8 semanas) pode ser útil para descartar alergia alimentar.
• Freqüentemente, são necessários tratamentos completos contra parasitas (por exemplo, implementação de controle completo de pulgas) para descartar completamente os parasitas da pele.
• Uma resposta ao tratamento experimental com medicação anti-inflamatória pode confirmar a probabilidade de dermatite atópica.

Quanto custa tratar um gato com dermatite atópica?

O custo depende de muitos fatores de casos individuais. Você deve pedir ao seu veterinário uma estimativa detalhada antes de concordar em prosseguir com o tratamento. Normalmente pode custar US$ 400 a US$ 800 para realizar um trabalho inicial e, em seguida, US$ 30 a US$ 100 por mês para cuidados contínuos.

Tratamento para dermatite atópica

As opções de tratamento geralmente incluem corticosteróides ou glicocorticóides, anti-histamínicos, suplementos de AGE, inibidores de calcineurina e xampus.

Existem várias opções de tratamento.

• A pedra angular do tratamento tem sido corticosteróides ou glicocorticóides, sendo comumente usada prednisolona oral, visando a dose mais baixa possível, talvez administrada em dias alternados, conforme necessário para controlar o problema. As injeções de glicocorticóides de depósito de ação prolongada são uma alternativa útil para gatos difíceis de medicar.
• Os anti-histamínicos não são fortes o suficiente para controlar os sinais estabelecidos, mas podem ser úteis numa fase posterior para prevenir crises.
• Os suplementos de ácidos graxos essenciais (AGE) podem ajudar a longo prazo, otimizando a saúde da pele e, assim, reduzindo a dose necessária de medicamentos mais fortes, como os corticosteróides.
• Os inibidores da calcineurina, tais como a ciclosporina ("Atopica") e o tacrolimus, são moduladores do sistema imunitário que podem ser úteis como parte do tratamento a longo prazo.
• Outros medicamentos antiinflamatórios desenvolvidos mais recentemente, como o oclacitinibe (“Apoquel”), podem ainda não estar licenciados para gatos, mas podem ser recomendados por veterinários para certos casos.
• Shampoos e banhos podem ajudar em alguns casos (por exemplo, banhos medicamentosos específicos se a infecção por malassezia estiver agravando a coceira).
• Imunoterapia: A imunoterapia específica para alérgenos (ASIT) pode ser usada para reduzir a necessidade de medicamentos imunomoduladores sistêmicos mais fortes. ASIT funciona através de um processo conhecido como hipossensibilização. Alérgenos ou antígenos causadores são identificados pela primeira vez por testes de alergia intradérmica (IDT) ou exames de sangue (SAT). Esses alérgenos podem então ser incorporados em uma formulação estéril feita sob medida. Pode ser administrado em doses gradualmente crescentes por injeção subcutânea ou por gotas sublinguais e pode ser eficaz em cerca de 60% dos casos. A ideia é que o sistema imunológico do gato se familiarize gradativamente com os alérgenos e, assim, fique menos propenso a reagir de forma exagerada, que é o que produz a coceira.
• Evitar alergénios pode ser possível em alguns casos (por exemplo, remover tecidos, evitar vegetação específica, etc.).

Monitoramento e prognóstico

Como o principal sinal da dermatite atópica é a coceira, geralmente é simples para os proprietários monitorarem a doença, embora exames veterinários regulares sejam úteis. A maioria dos casos responde bem ao tratamento, embora geralmente seja necessária medicação contínua a longo prazo.

Conclusão

A dermatite atópica é um tipo de doença alérgica da pele que causa coceira e erupções cutâneas em gatos. Muitas vezes necessita de tratamento ao longo da vida com medicação contínua sob supervisão veterinária.